关于腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术配合教材课程.pptVIP

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术配合 概述 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁的妇女，发生率为20～30%。传统手术方式创伤大、出血多、恢复慢，而腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快等特点所以在临床应用越来越广泛 。 子宫肌瘤——手术体位、消毒范围、麻醉方式及操作方法? ?手术体位：?患者取头低脚高仰卧位，双下肢外展60度。 消毒范围：上至乳头、下至大腿上1／3 ，两侧至腋中线。 麻醉方式：常规全身麻醉加气管插管，留置导尿管 手术操作方法：经脐下缘、左、右下腹分别插入10mm,5mm,5mmTrocar，建立气腹后，脐部插入30度腹腔镜头检查腹、盆腔情况后，通过穿刺针注入垂体后叶素于子宫肌肉内，用抓鉗提取子宫，用电凝钩凝开子宫浆膜，用分离鉗剥离肌瘤。电凝棒止血，用2-0可吸收缝线缝合子宫，切下肌瘤用碎瘤机粉碎分别取出，38℃生理盐水冲洗盆腔放尽CO2，拔出Trocar，缝合切口。 手术配合 ——术前准备、术中配合 ??1、?术前准备 ???（1）?心理护理? 手术病人均有不同程度的焦虑紧张心理。因此巡回护士术前一日到病房访视病人，与病人及家属沟通、交流，介绍手术室的环境、设备、麻醉方式、手术体位及意义，介绍手术成功病例消除病人的紧张焦虑心理使之积极配合手术。 ????（2）器械和物品准备? 普通器械，腹腔镜下