关于骨科围手术期抗生素合理应用及运用2012.pptVIP

骨科围手术期预防性抗生素的合理应用中医院 俞国河2012-10-02;外科医生的困惑 ★围手术期应用抗生素是预防哪些感染？ ★哪些情况需要抗生素预防？ ★怎样选择预防用抗生素？ ★什么时候开始用药？ ★抗生素要用多长时间？;常见感染类型;常见感染类型;常见的骨科感染;常见的骨科感染;骨科感染的预防;感染的因素;感染综合性预防措施;围手术期预防性应用抗菌药物的目的;需要进行抗生素预防的指征 *易感因素多 *手术创伤大，时间长 *术中污染重; 什么情况下需要预防用抗生素？; 骨科手术切口分类; 骨科手术切口分类;骨科手术成功的关键:预防手术部位感染 ;骨科手术成功的关键:预防手术部位感染;骨科手术成功的关键:预防手术部位感染; 并非所有手术都需要抗生素预防 一般的清洁切口手术，如头颈、躯干、四肢的体表手术，无人工植入物的腹股沟疝修补术、甲状腺腺瘤切除术、乳腺纤维腺瘤切除术等，大多无须使用抗生素; 预防性应用抗生素的适应证 ★ Ⅱ类清洁-污染切口及部分Ⅲ类污染切口手术（如进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道） ★使用人工材料或人工装置的手术 ★清洁手术，时间长、创伤大、一旦感染后果严重者（如脊柱深部手术、髋膝关节置换一旦感染对病人是灾难性的，要花5—10倍的钱及多受半年至一年的罪，先做旷置手术，等感染好了还需做翻修手术；甚至造成终身残废） ★病人有感染高危