创伤快速相关发展趋势新概念(简化版).pptVIP

TBI——ICU治疗与常规治疗 The concept of “damage control” 传统的矫形外科概念 “early total care” 不再适用于病情不稳定的多发伤患者 “damage control orthopedic surgery” (DOC) 提高了多发伤患者的总体存活率 维持生存的治疗措施是最重要的 尽量避免手术时间延长导致的全身性病理生理负荷增加，阻断死亡三联征的恶性循环 选择damage control的标准 生理标准 死亡三联征——低温、凝血功能障碍和 其他标准 损伤严重程度评分 需要完成确切性外科治疗的时间 “damage control” 的两个主要步骤 体腔的急性减压 控制致命性大出血 严重创伤管理新概念 首都医科大学 北京朝阳医院SICU 李文雄 创伤的流行病学 在美国每年大约有150,000创伤病人死亡 每14个创伤病人中有一个病人死亡 创伤是全美第三大致死因素，与创伤相关的死亡率（62/100,000）仅低于心脏病和癌症 创伤是年龄小于45岁群体中的首要杀手 在5-34岁年龄阶段导致患者死亡的原因中，创伤超过了其它致死原因的总和 创伤的流行病学 2003年我国交通事故伤为494174人，死亡104372人 近5年我国交通事故死亡人数每年增加10% WHO预测：到2020年，创伤将成为全球第3大疾病 创伤——Prehospita