创伤性休克相关治疗看护管理.pptVIP

创伤性休克的护理 一、什么是创伤性休克 由于重要脏器损伤、大出血使有效循环血量锐减，以及剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的，是严重创伤的常见并发症。 休克分类： 1.低血容量性休克：失血性休克和创伤性休克。 2.感染性休克。 3.心源性休克。 4.神经源性休克。 5.过敏性休克。 二、创伤性休克的病因 创伤失血，造成有效循环血量减少，严重创伤，可引起神经的反射性抑制，使心脏收缩力减弱，心排血量不足，创伤后，组织坏死，产生毒素，可诱发休克。 严重创伤，神经内分泌功能紊乱，末梢循环阻力增大，微血管网阻滞，有效循环血量减少而产生休克。 三、创伤性休克的因素 1、交通事故（65%） 2、机器损伤（12%） 3、坠落伤 （12%） 4、其他伤 （11%） 造成以上四类创伤的 主要因素是暴力。 四、临床表现 1.意识神志与表情：休克早期，患者表现为烦躁、焦虑或激动．当休克加重时，患者表现为表情淡漠或意识模糊，甚则出现昏迷． 2.皮肤：苍白、口唇紫绀、斑状阴影、四肢皮肤湿冷。肤温低于正常。 4.血压：一般来说，若血压下降超过基础血压的30％，而脉压差又低于4kPa，则应考虑休克。 3.脉搏：虚细而速，按压稍重则消失，脉率为100--120次／分，在休克晚期出现心力衰竭时，脉搏变慢而且微细。 四、临床表现 5.呼吸：常有呼吸困难和发绀．发生呼吸衰竭或心力衰竭时，出现严重呼吸困难．