动-静脉内瘘手术前后治疗看护管理常规.pptVIP

动-静脉内瘘手术前后的护理常规;动-静脉内瘘术;优点 1：动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路 。 2：具有安全、血流量充分(200~300ml/min) 、感染机会少 。 3：一般内瘘的使用可维持4～5年 。 4：不影响患者的日常生活 。 5：易于穿刺 。 ;手术部位 原则：先上肢，后下肢；先非惯用侧，后惯用侧； 先远心端后近心端 。 选用血管：前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘最常用 血管吻合方式：首选动、静脉端侧吻合。 ;动-静脉内瘘术前护理;动-静脉内瘘术后护理;4：内瘘成形术24小时后开始活动手术肢体的手指，以后逐渐增加手指的运动量，术后3天-7天可做握拳运动和腕部关节运动，以促进血液循环，防止血栓形成。术后约12天-14天拆线，拆线后为了让内瘘尽快成熟，术后两周且伤口无渗血、无感染、愈合好的情况下，每天术侧手握橡皮球或橡皮圈运动，每次15分钟，每天重复3次。也可以用手在吻合口上方轻压至静脉中度扩张为止，每次15～20分钟松开一次，每天可重复三次，均有助于内瘘成熟。 ;5：养成早、晚检查内瘘口是否通畅的习惯。 具体方法：将2-3个手指指腹放到内瘘吻合口近心端，感觉血管震颤是否存在，还可以用对侧耳朵听血管杂音。如震颤或杂音消失、变弱，血管呈索状应立即通知医生。以便早期发现血栓形成，及时处理 。 6：术后5～7天应保持术侧肢体干净，避免潮湿，不