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医在天官中国古代医学的知识论地位及其与道德的关系-HKBU
International Journal of Chinese Comparative Philosophy of
Medicine 《中外醫學哲學》《中外醫學哲學》
Volume 11 | Issue 1 Article 7
2013
醫在天官:中國古代醫學的知識論地位
及其與道德的關係
Guobin Cheng
Southeast University, C hina
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Chin se Comparative Philosophy of M dicine 《中外醫學哲學》 by an authoriz d ditor of HKBU Institutional R pository. For mor
information, pl ase contact r pository@hkbu. du.hk.
中外醫學哲學 79
醫在天官:中國古代醫學的
知識論地位及其與道德的關係
*
程國斌
摘要
在中國古典知識論當中,醫學(以及所有的技藝之學)與先王
之法、諸子之藝本為一體,後世所謂“醫儒相通”、“醫易相通”
之說源起於此。但知識論上的共同起源並不能保證醫學在歷史流
變中能夠保持其地位,經過春秋時期諸子興起、學術分裂,和《漢
書.藝文志》對古典知識體系進行的分類排列,醫學的知識論地
位及醫者的社會地位便一路下行,諸子,尤其是儒學與技藝之學
的高下、先後、體用次第關係逐漸被固定下來。到宋代援儒入醫,
以“仁術”統攝之,在某種意義上進一步貶低了醫學作為技藝之
學這一維度,將其落實為 幫助儒家實現“仁”之價值目標的工
具。經過這一知識論分裂和儒學反身侵入的知識學改造,醫學知
識內部的“目的之善”與“技藝之善”的割裂也隨之加劇,再也
不能回歸到原始醫家熔融自在的自然純樸狀態。所以,想要超越
今天西方因為天人二分、醫學技術與道德分離等問題而形成的倫
程國斌,東南大學醫學人文學系講師,中國南京,郵編:211189 。
本 文 是 2010 年 全 國 哲 學 社 會 科 學 重 大 招 標 課 題 “ 現 代 倫 理 學 諸 理 論 形 態 研
究”(10AZX004) ,和2012 年東南大學高校基本科研業務費創新基金項目“當代生命倫
理學的理論形態研究”(SKC成果之一。
《中外醫學哲學》XI:1 (2013 年) :頁79-102 。
© Copyright 2013 by Global Scholarly Publications.
80 中外醫學哲學
理難題與道德困境,建構一種有效的“中國醫學倫理學”,恐怕
不能用“天人合一”、“醫儒相通”等大而化之的概念輕易穿
越,還有大量艱苦的工作需要一步步的來完成。
【關鍵字】 中國古代醫學 知識論 道德
在美國醫學倫理學的諸多理論家中,Pellegrino的觀點在國內介
紹不多,但十分值得關注。他主張醫學的目的決定醫師的職責和美
德,醫學是一種“實踐而不是理論”,而且“內在地包含著自己的
目的——自身的善”,這個“自身的善”就是治療,醫學的唯一目
的就
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