医院内审员评审幻灯片演示稿.ppt

医院内审员培训;;;;;;;;三级医疗质量安全管理体系;科室质控小组;质控小组工作流程;质控小组工作---强落实、重管理;医生层面---知晓、执行;医疗安全;;;;以病历质量为抓手，落实医疗核心制度;;;;;以“手”为主推力;;;;四、例：等级医院评审文件盒 ;;;;;10-1 科务公开本 10-2 医院、上级部门下发的未归类的文件 10-3 好人好事、锦旗、表扬信等登记 10-4 医师、护士排班表 10-5 医师交接班登记本;定义：对患者在整个医疗过程中获得诊疗、护理及后勤支持 等服务的经历进行追踪。 特点与优势：该方法可以让评价者从患者视角“看”医疗服务，并进行分析，提出工作中存在的问题及改进方法。 应用：追踪的重点在于质量和安全，核心是“以病人为 中心”，强调患者安全及医疗质量的持续改进。 ;;管理组追踪地图;医疗组追踪地图;护理组追踪地图;追踪法的步骤;2008年医院管理年以来的各项活动要求医院提升医疗质量，梳理患者诊疗流程，细化各项管理指标。为迎接2012年等级医院评审奠定了一定的工作基础。 此次评审以患者需求为导向，更加关注患者就医的感受。评审方式的改变及评审指标的调整，更加需要我们自查好工作，重新梳理现有工作流程，找到存在问题，真正落实评审要求，做到质量可持续性改进。;医院管理者：要求医院管理者具备准确解读政策的能力，吸纳新的管理理念，善于使用管理学