危重症病患病人相关营养支持.ppt

* ?护士写出报告“ 每4h进行评估: ? 1. 代谢的耐受性 ? 2. 胃肠道的耐受性 决定: 能量和氮源的比例 危重病人营养支持的原则（根据证据所得到的） 已被接受的原则:入ICU24小时内尽早使用EN PN与EN两者之间应优先选择EN EN不足时，可用PN加强 营养需要高或短期改善营养时用PN 需较长时间营养支持时应设法用EN * 早期肠内营养的操作规程 (EN) (在进入ICU24h – 48h后开始) GRV 最大 GRV? 1)使用动力药 2）继续给予 EN，按同样速度 1) 抛弃总的 GRV EN的速度降低到20ml/hr↓ 3) 继续动力药# 每Q4H 测胃残留量 = GRV (最大 GRV = 250ml) 和肠道耐受性 继续同样速度给予营养， 或者 如果营养目标没有达到， 以 5 - 10 ml的速度增加  modified from: Jan Greenwood, RD (Vancouver General Hospital) in collaboration with the CCCCPGC (21/7/03). 上半身的位置 45 Grad*?. 开始 EN at 10 -20 ml/h! 连续的GRV 最大 GRV? 1. 连续的 G