危重症评审与督导基本技巧方法.pptVIP

* 中国疾病预防控制中心 妇幼保健中心 什么是危重症病例审评? 对发生在一所或多所医疗机构的一个或多 个危重病例进行回顾。 回顾的过程：鉴别危重病例、比较目前的 服务操作与服务规范的差距、服务操作改 进、改进效果评估、再鉴别的循环过程。 回顾的目的：改进服务质量。 审评的意义 导致孕产妇儿童死亡的三种延误 孕产妇及其家属、儿童家长做出就医决定太迟，导致延误; 虽然决定就医，但难以迅速到达医疗机构，导致治疗延误; 医疗机构自身的原因，由于提供医疗措施不当，导致治疗延误。 病例审评的具体方法 病例审评框架（步骤） １．医疗服务基本要素的审评?? （1）与本次危机相关的就医情况 当时就医有无延误？ 当时的诊断是否正确？ 是否给予相关处理，为什么？ 给予何种治疗？是否正确？ 治疗是否有延误？ 病例审评框架（步骤） １．医疗服务基本要素的审评?? （2）转诊病人的转诊情况 转诊指征是否适当？为什么？ 转诊时机是否及时、恰当？为什么？ 转诊时处理是否正确？为什么？ 是否有转诊记录？ 转诊记录包括哪些内容 ？ 在上转的路上，有无医务人员陪同？ 转诊前是否通知上级医院？为什么？ 转诊交通工具是什么？ 如果是急救车，车上急救设备？是否专科人员接或送病人？ 转诊路途是否有延误？为什么？ 病例审评框架（步骤） １．医疗服务基本要素的审评??