外二科相关的治疗看护管理查对制度培训.pptVIP

护理查对制度培训; 在临床诊疗中，须严格确认患者身份，履行“查对制度”，至少同时使用姓名、住院号（门诊号）两项核对患者身份。 为了确保安全也可以另加年龄、性别、床号等信息进一步患者确认身份，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。 确认患者身份是应让患者或近亲属陈述患者的姓名。对意识不清、语言交流障碍等无法向医务人员陈述自己姓名的患者，让患者陪同人员陈述患者姓名。 为无名患者进行诊疗活动时，需双人核对，确保对正确的患者实施正确的治疗。 ;医嘱查对制度;注射、输液、服药等治疗的查对;（三）易致过敏的药物，给药前应详细询问过敏史。 （四）使用毒、麻、剧、限药品时，应当反复核对，并保留药品安瓿，领取药品时交药房更换。 （五）静脉给药时，应注意配伍禁忌，现配现用，加入的药品安瓿在给药前应保留。 （六）执行注射、输液、服药时，如病人提出疑问，应及时检查，无误后向病人解释后方可执行，必要时与医生联系。 ;输血查对;手术查对制度; （三）手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、交叉配血实验结果等。洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同查对手术包内器械、大纱垫、纱布、 缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前后包内器械数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体内。 （四）手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术这核对，标记登记，专人负责病理标本的送检。 ;标本采集及送检制度 一、目的：确保实验室标本的安全、有效，保证检验质量。 二、内容： 1、标本的采集 （1）、血液标本的采集： 静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，肥胖者可用腕背静脉，婴幼儿常用颈静脉，偶用前囟静脉。静脉采血用止血带应一人一用一消毒。使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带??正在静脉输液者应停止输液三分钟，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。动脉采血一般由临床科室护士采集。 ;（2）、尿液标本的采集 一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集一般由医护人员行相关操作留取标本。 ;（3）、粪便标本的采集 由患者留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异常的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。 （4）、阴道分泌物标本的采集 一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5×2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞;（5）、痰标本的采集 嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用45℃10％NaCl溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。 （6）、其他标本的采集 脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。 ;2、标本的送检 样本应置于被承认的本质安全防漏的容器中运输。病房标本由各病区工人负责运送，门诊标本由我科工友运送，标本采集后均应及时送检。运送过程中标本管口垂直朝上放置，避免振动、外溅。进行微生物检验的标本要防止运送过程中的污染。 3、标本的签收 所有标本均可能具有传染性，涉及标本处理的全过程均应按科室制定的生物安全手册进行。各室标本的接收在指定的区域内进行，接收标本时须检查标本状态、核对标本管标识与检验申请单内容的一致性，如姓名、住院号、检验项目等，有不清新情况时应及时与送检科室联系核实。工作人员有权拒收与检验申请单不一致的、标识不清的标本。各室应根据检验目的对标本的要求判断标本是否应该拒收，如血液凝固、严重溶血、标本量不足等，拒收标本时应及时通知采样科室。 4、标本的检验 各室应严格按所在室的标准操作规程开展检验，保证检验质量，及时发放检验报告。 5、标本废弃物的处理按科室制定的相关规程处置。;