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黄冈职院附属医院 肖利春;;; ;专业岗位分析; ;;核心主干课程;一、课程设置--- 课程目标;;二、教学内容---内容选取;序列; ;　;实践教学模块;二、教学内容---组织形式;二、教学内容--- 教材选取;二、教学内容---教材选取;（1）影音教材：卫生部医学视听教材 VCD 人民卫生音像出版社 （2）护理专业实践技能考核标准 ;;学;三、教学设计---教学模式;;教学重点;;三、教学设计--- 进度安排(2学时）;1.课前准备环节 　　学生在教师的指导下，课前复习有关阑尾的解剖和生理知识。预习急性阑尾炎病人的护理这节新课内容。教师课前精心准备好与本次课相关的图片、视频、教案、多媒体课件等资料，并做好教学设计（将学生分成5人一小组）。;2.授课环节（本次授课时间为90分钟，共分为6部分）; 报道1：２０岁的小雪虽然体质差，但平时活泼好动，充满灵性。她经常蹦蹦跳跳，一刻也闲不下来。每年夏季，小雪几乎天天都要吃冰淇淋、要喝冷饮。进入大学后，小雪经常和朋友一起吃烧烤、喝冰啤，每次都玩到凌晨１点，然后翻大门回去。突然有一天，小雪肚子疼得厉害，朋友们立刻把她送到了医院。医生说她可能患了阑尾炎，可她不相信，阑尾炎不是右下腹痛吗，自己腹痛的位置并不在那里。于是，她请医生给她打了止痛针，回了学校。可没过多久，小雪的腹痛又开始了，这次小雪明显感觉右下腹在痛，于是她相信了医生，动了手术。手术后，医生笑着她说：“你差一点被急性阑尾炎骗了，若再晚一点动手术，就会穿孔了。”;（3）检查预习，巩固基础。结合阑尾解剖图谱，以向小组提问的方式检查课前准备情况，最后学生总结归纳，共８分钟。---解决以下几个问题：阑尾的体表投影在哪里？称为什么？阑尾的位置有无变异？阑尾的血管神经解剖要点？阑尾的组织结构和生理作用？---为后续内容的学习奠定了良好的理论基础。;（4） 案例演绎，推进新课。在新课的推进时，先给出一个病例，为学生的学习假设一个情境，请学生演绎并分析病例，结合病例，按照护理程序分别从护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价对急性阑尾炎病人的护理进行分组讨论。共60分钟，??中护理评估和护理措施是本节课的重点。;（a）案例演绎。根据所给病例，请四名学生分别扮演医生、护士、病人、家属，来完成案例演绎，并请四名学生简要讲解自己的感受。共10分钟。 ;（b）结合病例小组讨论分析、总结护理评估。分别从术前和术后进行评估，术前从疾病的诱因和病因病理、身体状况、辅助检查、心理社会状况、医生处理措施方面评估。术后从手术麻醉类型、术中情况、手术切口及引流管、术后不适、术后并发症方面评估。共25分钟，其中急性阑尾炎病人病因病理的评估是本次课的难点。在突破这个难点时，我设置了以下三个问题：①引起急性阑尾炎的病因和诱因有哪些？②四种急性阑尾炎病理类型的特点。③分析急性阑尾炎的转归结果。通过解决这三个问题，这个难点就迎刃而解了。急性阑尾炎病人的身体状况的评估是本次课的重点。在突出重点的过程中，尤其要强调的是急性阑尾炎的典型症状和体征。不同病理类型急性阑尾炎腹痛的特点。在强调急性阑尾炎的典型症状和体征是什么时，采取结合病例、图片、疾病病因和病理生理改变进行对照分析。对于急性阑尾炎的典型症状：转移性右下腹疼痛，指导学生分别从疼痛诱因、开始时间、部位、疼痛性质、疼痛程度及伴随症状进行。结合阑尾的神经解剖要点，解释为什么急性阑尾炎病人会出现转移性右下腹疼痛。对于不同病理类型的急性阑尾炎的腹痛特点进行列表归纳，方便记忆。急性阑尾炎病人的辅助检查本节课的重难点。临床上常用的辅助检查及临床意义学生已经在健康评估中学过，急性阑尾炎病人要选用哪些辅助检测，这些检查对于急性阑尾炎的病人有什么临床意义才是我要强调的。 ;（c）护理诊断有别于医疗诊断，较多学生难以正确提出完整的护理诊断，或者护理诊断的排列顺序不合理，不能体现病人护理问题解决的轻重缓急。在分析完护理评估后，让学生们经过小组讨论后提出护理诊断，并按照合理顺序排列，教师最后点评，共5分钟。;（d）根据提出的护理诊断，结合病例小组分析讨论护理计划和护理措施，共20分钟。术前护理措施包括：一般护理（休息、活动、体位、饮食）；病情观察；对症支持护理；术前准备、心理护理。术后护理措施包括：一般护理；病情观察；切口及引流管护理；用药护理；心理护理；并发症的预防和护理。;（5）拓展延伸，更新知识。随着医学技术的不断发展，书本上的知识已经不能满足现今临床护理的需要，授课时要进行知识拓展延伸，及时更新知识，扩大知识面，共７分钟。为了使学生适应临床护理，除了讲述课本知识以外，还介绍腹腔镜下阑尾切除术和手术期病人的护理知识。;（6）新课小结，巩固新知。为了适应护士执照考试，在新课小结时，使用护士资格考试模