多耐菌快速相关发展趋势.pptVIP

多 重 耐 药 菌 管理 ;几个概念 信息来源 接触隔离措施 清洁消毒制度 医疗废物;普及多重耐药菌知识 落实多重耐药菌管理要求和各项防控措施 控制多重耐药菌医院内传播，避免多重耐药菌医院感染暴发 正确垃圾分类 ;Multidrug-Resistant Organism MDRO 主要是对临床使用的三类或三类以上结构不同、作用机制不同抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 ;Extremely-drug Resistant Organism XDRO 对除了1~2类抗菌药物之外的其他所有抗菌药物（每类中至少有1种或1种以上）不敏感（包括中介和耐药）。也就是只对1~2类抗菌药物敏感。 ;Pandrug-Resistant Organism PDRO 对所有抗菌药物种类中的所有药物均不敏感（包括中介和耐药）。 ;4;鲍曼药敏鉴别;如何及时、正确获取多重耐药 菌 信 息？;院感系统患者数据中;院感系统摘要;瑞美系统;纸质化验单;临床医师获取多重耐药菌信息后首先应该做的是什么？——下医嘱;; 医院隔离技术规范 首先采取标准预防，再在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径采取相应的额外隔离与预防措施。包括 空气传播的隔离 飞沫传播的隔离 接触传播的隔离;主管医师下达接触隔离医嘱后 1、 该如何落实接触隔离？ 2 、接触隔离包含哪些具体的措施？;护理组执行“接触隔离”医嘱，标注各种标识，配发专用物品。; 尽量安排单间或同种病原体感染患者住同一病室，床间距大于1米。不能与免疫力低下、有开放性伤口、有侵入性导管患者同住一室。 有接触隔离长期医嘱，执行接触隔离各项措施，适当限制患者的活动。在病人一览表及床头卡上有接触隔离标识。 尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度。 严格执行手卫生制度，床头配备速干手消毒剂。 体温计、听诊器、血压计、输液架等物品专人使用；轮椅、担架、车辆、和不能专用的器械、器具和物品每次使用后及时进行擦拭消毒。 ; 病人周围用品、环境和医疗器械，须每天清洁消毒。换下的床单、被套等放入黄色垃圾袋密封后送洗衣房。 医护人员正确使用帽子、口罩、手套等防护用品，必要时按要求穿隔离衣。 严格遵守无菌技术操作原则，尤其有创操作中避免污染导致感染。 床旁放黄色垃圾袋，病人产生的一切垃圾均按医疗垃圾处理 病人外出检查或转科时，应做好交接。 病人的诊疗一般放在最后进行。 连续3个标本（每次间隔24小时）均未检出该病菌，方可解除隔离。病人转科或出院后对病室或床单位进行终末消毒。 ;1、多重耐药菌检出情况登记 2、多重耐药菌检出情况统计 对本科室月度、季度、年度多重耐药菌感染感染率和优势菌株，做到心中有数，并通过这些数据对本科室的院感防控工作进行评价！;落实清洁消毒制度;物表的清洁消毒;有资料显示拖布和抹布的卫生污染非常严重，并且这些污染有发生传播的可能。用污染的抹布擦拭硬的表面能够造成手、设备和其他表面的污染。 加热消毒是拖布和抹布最可靠的清洁消毒措施。;清洁工作之前根据需要正确配置新鲜的清洗液。 每间病房进行清洁之前更换拖把头；在对大面积的血液、体液、分泌物污染清洁后也需要更换拖把头。 拖把头和抹布用后及时送洗。 拖把和抹布分区使用，不得混用，避免交叉感染。;规范保洁能够起到防范多重耐药菌感染作用；不规范的保洁必定会助推多重耐药菌感染的医院内传播。 多重耐药菌感染患者清洁用品专用： 落实清洁单元理念：一块抹布擦遍一个病区 × 清洁用品分区使用：拖布清洗、晾晒、存储分开 清洁工具的规范处理： 清洁 消毒 或清洁消毒一步完成（清洗消毒机） 晾干备用：晾干非常重要，防止成为细菌培养基！ 科室对保洁员进行多耐情况的告知，然后落实。 科室相关人员对保洁工作的培训、监督和指导职责必须得到有效落实！;按照MDRO防控指南落实清洁消毒要 求; 必须做到一人一刷。 床铺湿式清扫。 用后及时清洁、消毒，晾干备用。;加强床旁设备的清洁消毒;对于多重耐药菌感染患者，在日常诊疗护理中还有那些要注意？;多重耐药菌感染患者转科过程中各种防控措施应实现无缝隙连接。 轮椅、平车等转运工具用后及时进行清洁消毒。; 多重耐药菌患者进行 医技检查的管理;接触隔离的解除; MDRO感染患者解除接触隔离后还应做哪些工作？;病室的终末消毒;全体医务人员密切协作才能 遏制多重耐药菌流行！;感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学