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附件1 张家港市领军型创新人才 项目申报书 （2017年第四批） 项目名称 引进人才姓名 申报单位名称（盖章） （拟接受或合作单位）（盖章） 所在区镇或主管部门 单 位 地 址 邮编 联 系 人 　 电话 传真 　 　 申 报 日 期 年 月 日 张家港市人才工作领导小组办公室 二○一七年制  填 表 须 知 一、本申报书适用于申报单位引进高层次创新人才（研发人员和经营管理人员）填写。 二、本申报书前四个部分由引进单位或拟接受单位填写。 三、申报书中有关栏目需选择填写的，请在相应的“(”内打“(”。 四、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”；有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。 五、申报书第一部分“引进人才基本情况”中，“取得学历（学位）和资质证书”一栏，有关学历（学位）证书只填写最高学历（学位）。 六、创新人才项目计划书需按照要求填写完整。 七、本申报书一式六份，与其他申报材料合订成册。 张家港市领军型创新人才项目 申报材料真实性承诺书 1.为了真实了解人才项目情况，请务必将在张家港市以外获评人才计划以及获得人才项目资助的情况填写清楚。 2.项目获评后未正式开展的也请填写。没有获评的不必填写。 3.如果未作说明的即便获评也会一票否决，取消领军人才资助资格。 序号 异地获评人才计划名称 获评时间 获评地点 获批资助额度 已领资助资金金额 异地项目（企业） 运营情况 本次申报项目与异地获评项目相关性 1 2 3 本人承诺提交的张家港市领军型创新人才项目申报材料中所有内容均真实可靠，由于提供内容不真实所产生的后果，本人愿承担全部责任。 特此承诺。 申报人（签名）： 年 月 日 一、引进人才基本情况 姓 名 性 别 出生日期 照片 国 籍 身份证和护照号 学 位 专业领域 毕业院校 专 业 留学国家 职 称 执业资格 政治面貌 来张家港时间 是否全职引进 来张家港前生活和工作地 本人联系电话 E-mail 信息获知渠道或推荐单位（填写具体单位、协会、网络媒体等）必填 学习（从大学起）和工作经历 起止时间 学校、专业或工作单位 学历学位/职务 取得学历（学位）和资质证书情况 证书名称 发证机关 发证时间 １． ２． ３． ４． 拥有自主知识产权情况 名　　称 专利或软件著作权号 1． 2． 3． 获省级以上科技奖励情况 奖励名称 颁奖单位 获奖时间 本人排名 1． 2． 3． 4． 以往从事研究开发工作（经营管理）经历及业绩介绍 （从事研究开发的创新人才主要介绍以往作为主要完成人承担有关研究开发任务的情况，包括在其中所发挥的作用、所取得成果的技术水平和经济效益；从事经营管理的创新人才主要介绍以往从事经营和管理工作中，本人主要提出并组织实施的重要战略决策、管理方法创新及其实际效果等情况，限1500字） 二、引进人才的作用和贡献 （主要反映引进人才将承担的项目、工作和近三年的目标，限800字） 三、引进人才单位（或拟对接单位）基本情况 单位名称 法定代表人 注册资金 　　　　　万元 在职职工人数 　　　　　人 单位类型 □省（部）属企业　□省级以上高新技术企业　□省级以上创新创业载体　□其他 内部重大科技基础设施情况 （□国家级　□省级）工程技术研究中心　（□国家级　□省级）重点实验室　（□国家级　□省级）公共技术服务平台　（□国家级　□省级）企业技术中心　□省级重点研发机构　□其他 科技投入与效益情况（近3年） 年 年 年 年（预计） 研发投入 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 销售收入 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 实现利税 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 　　　　万元 近两年来承担省级