呕吐-河南中医学院第一临床医学院中医内科郭淑云.ppt

呕 吐;【概念】; 【病因病机】;情志失调恼怒伤肝，肝失条达，横逆犯胃，胃气上逆：忧思 伤脾，脾失健运，食停难化，胃失和降，均可发生呕 吐。亦可因脾胃素虚，运化无力，水谷易于停留，偶因 气恼，食随气逆，导致呕吐。 病后体虚 脾胃素虚，或病后虚弱，劳倦过度，耗伤中气，胃 虚不能盛受水谷，脾虚不能化生精微，食滞胃中，上逆 成呕。;【诊查要点】; 诊断依据; 病证鉴别; 相关检查;【辨证论治】; ;治疗原则;;2.食滞内停证主症：呕吐酸腐，脘腹张满，嗳气厌食，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。证机概要：食积内停，气机受阻，浊气上逆。治法：消食化滞，和胃降逆。代表方：保和丸。常用药：山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘。;证治分类;;虚证1.脾胃气虚证主症：食欲不振，食入难化，恶心呕吐，脘部痞闷，大便不畅，舌苔白腻，脉象虚弦。证机概要：脾胃气虚，纳运无力，胃虚气逆。治法：健脾益气，和胃降逆。代表方：香砂六君子汤。常用药：党参、茯苓、白术、甘草、半夏、陈皮、木香。;;3.胃阴不足证主症：呕吐反复发作，或时作干呕，似饥而不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉象细数。证机概要：胃阴不足，胃失濡养，和降失司。治法：滋养胃阴，降逆止呕。代表方：麦门冬汤。常用药：人参、麦冬、粳米、甘草、半夏、大枣。; 【预防调护】;【结语】; 【临证备要】;【