肺栓塞相关治疗看护管理与进展.pptVIP

二、溶栓治疗 溶栓指征：大面积PTE在2周内 绝对禁忌症：活动性内出血、近期自发 性颅内出血 相对禁忌：手术、分娩、活检、出血疾 病、细菌性心内膜炎、严重高血压等。 4、常用溶栓药物 尿激酶 　　 链激酶： rt—PA 三、抗凝治疗： 溶栓结束后，2~4小时测APTT，当其恢复至正常对照值的2倍时，给予抗凝治疗。 常用抗凝药有肝素；低分子肝素钠，根据活化的部分凝血活酶时间(APTT)调整剂量。连用5—10天。 使用肝素或低分子肝素钠1-3天后加服华法林3-5mg，qd．按照INR，PT的测定结果调整华法林用量，使PT较正常对照延长1.5—2.5倍，口服华法林抗凝治疗3-6个月。并发肺动脉脉高压和肺心病者，疗程应延长。12m或终生。 1、肺动脉血栓摘除术 2、以静脉导管碎解和抽吸血栓 3、静脉滤器 治疗－其它 护理 保持氧气供需平衡 卧床休息，减少机体氧耗。 给氧：病人有呼吸困难时，应立即根据缺氧严重程度选择适当的给氧方式和吸入氧浓度进行给氧治疗，以提高PaO2。 护理 监测呼吸及重要脏器的功能状态： 高度怀疑或确诊PTE的病人，需 住监护病房 ①呼吸状态： 呼吸、血氧饱和度、动脉血气、心率及肺部体征 呼吸加速、浅表，动脉血氧饱