肺癌相关规范要求幻灯片.ppt

不能手术切除的局部晚期 NSCLC 患者的治疗： 不能手术切除的局部晚期 NSCLC 患者的治疗：推荐放疗、化疗联合，根据具体情况可选择同步或序贯化放疗。 术后辅助治疗： 术后辅助治疗：完全切除的Ⅱ~Ⅲ期 NSCLC 患者，推荐含铂两药方案术后辅助化疗 4 个周期。具有高危险因素的 IB 期患者可以考虑选择性地进行辅助化疗。高危因素包括：分化差、神经内分泌癌（除外分化好的神经内分泌癌）、脉管受侵、楔形切除、肿瘤直径 4 cm、脏层胸膜受累和淋巴结清扫不充分等。 辅助化疗一般在术后 3-4 周开始，患者术后体力状况需基本恢复正常。 新辅助化疗： 新辅助化疗：对可切除的Ⅲ期 NSCLC 患者可选择 2 个周期的含铂两药方案行术前短程新辅助化疗。手术一般在化疗结束后 2-4 周进行。 SCLC患者的药物治疗： SCLC患者的药物治疗：局限期 SCLC 患者推荐化疗、手术和放疗为主的综合治疗。一线化疗方案推荐 EP 方案或 EC 方案（足叶乙甙 +卡铂）。广泛期 SCLC 患者推荐化疗为主的综合治疗。一线化疗方案推荐 EP 方案、EC 方案或 IP 方案（顺铂 + 伊立替康）或 IC 方案（卡铂 +伊立替康）。 SCLC患者的药物治疗 3 个月内疾病复发进展患者推荐进入临床试验。3-6 个月内复发者推荐拓扑替康、伊立替康、吉西他滨或紫杉醇治疗。6 个月后疾病进展者可选择初始治疗方案。常