股骨粗隆间骨折围手术医疗治疗看护管理.pptVIP

股骨粗隆间骨折 2012年11月护理疾病查房 查房目标 了解股骨粗隆间骨折的相关知识。 探讨PFNA围手术期存在的护理问题和护理措施。 了解合并严重骨质疏松、高血压、糖尿病、右下肢深静脉血栓的治疗和护理。 熟悉股骨粗隆间骨折的定义、解剖位置、病因、分型、临床表现及常见手术方法。 病例选择 床号：110床 姓名：钱碎娟 性别：女性 年龄：84岁 骨科诊断：左股骨粗隆间骨折 病史介绍 患者因“摔伤致左髋部疼痛、活动受限6天”于2012年11月8日11:30入院。曾在当地医院行皮肤牵引治疗，但效果不佳而转本院进一步手术治疗。 入院时测T：36.4 ℃，P: 70 次/分，R: 20次/分，BP：189/65 mmHg.神志清，精神软，呼吸平稳，体型偏胖，左髋部压痛阳性，纵向叩击痛阳性，左下肢轻度外旋、短缩畸形，末端血运好，感觉正常。右下肢疼痛、肿胀不明显，末端血运、感觉正常。尾骶部及骨突处皮肤完整，大小便正常，压疮评估17分，跌倒/坠床评估9分。予左下肢皮肤牵引，牵引重量2kg。 既往史：高血压病3年余，平时口服拜新同片和厄贝沙坦片；糖尿病1年余，无用药。3个月前右小腿曾摔伤，在当地医院治疗（具体不详）。无药物过敏史和手术史。 病史介绍 于11月9日在腰麻+连硬麻醉下行“左股骨粗隆间骨折PFNA-Ⅱ术”。术后医嘱：Ⅰ护，禁食6h后改低脂低盐糖尿病饮食，测血糖bid；心电监护，鼻导管吸氧，