肾小球肾炎说明.pptVIP

;教 学 目 标;肾小球疾病概述;病因分类 原发性肾小球疾病 继发性肾小球疾病 遗传性肾小球疾病 ;发病机制 免疫介导性炎症反应 非免疫、非炎症损伤;循环免疫复合物沉积;炎症反应－介导;非免疫因素;原发性肾小球疾病的临床分型;一、急性肾小球肾炎 （acute glomerulonephritis，AGN）;病因与发病机制;;儿童多见，男女? 有前驱感染史（于发病前1～3W，平均10天）? 起病急，病情轻重不一 典型-急性肾炎综合症; 尿量减少：起病初期，1-2W逐渐恢复（非少尿） 肾小球源性血尿：首发于所有病人（肉眼或镜下血尿），其中，几乎所有人均有镜下血尿。 蛋白尿：轻中度，尿Pr3.5g/d（少数为大量） ; 首发（80%） 特点：晨起眼睑水肿，可伴双下肢水肿 机制：肾小球率过滤降低 （80%）一过性或轻度 机制：水钠潴留 ;;心力衰竭：老年人多见 高血压脑病：儿童多见 急性肾衰竭：少见且可逆 ; 1、尿检：血尿，多形性红细胞；红细胞管型、颗粒管型、白细胞、上皮细胞；蛋白尿，+ 至 + + 。 2、抗O抗体的测定：抗O滴度升高，滴度高低与链球菌感染严重性相关。 3、补体C3和总补体下降，8周内恢复正常；诊断意义 4、肾功能检查：血Cr、BUN; 病史：链球菌感染 症状和体征：血尿、蛋白尿、高血压、水肿 实验室检查：C3的动