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胆石症的护理 分宜县人民医院外二科 夏寒菊 胆道系统的解剖 胆道系统分肝内和肝外两大系统，包括肝内、肝外胆管、胆囊以及Oddi括约肌等。胆道系统起于肝内毛细胆管，开口于十二肠乳头。 肝内胆管 起自肝内毛细胆管，逐级汇合成小叶间胆管、肝段、肝叶胆管和肝内左、右肝管。 肝外胆管 由肝外左、右肝管及肝总管、胆囊、胆总管等组成。 什么是Oddi括约肌？ 人类胆总管走行至十二指肠降部后侧壁，在壁内与胰管汇合成一略膨大的共同管道称为胆胰壶腹，开口于十二指肠乳头，此处的括约肌由三部分组成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹部括约肌，三者共同构成Oddis括约肌。部分人不形成共同管道而无壶腹括约肌。Oddis括约肌含环行、纵行、斜行走向的平滑肌纤维，无论从胚胎学、解剖学还是生理性上来看，Oddis括约肌均独立于十二指肠以外。 Oddi括约肌功能 .调节胆汁流动；  调节胰液流动；   防止胆汁和胰液之间的相互交通；   防止十二指肠内容物反流。 胆道系统的生理功能 胆道系统具有分泌、贮存、浓缩、和输送胆法的功能，对胆汁排入十二指肠有重要的调节作用。 胆汁的生成和成分 正常成人肝细胞、胆管每日分泌胆汁约800-1200 ，其中约3/4由肝细胞分泌。胆汁中97%是水，其他成分包括胆汁酸、胆盐、胆固醇、磷脂酰胆碱、胆色素、脂肪酸、酶类、无机盐和刺激因子。 胆石的成因 胆道感染 ：胆汁淤滞、细