胆石症胆道感染幻灯片演示稿.pptVIP

 胆石症  新乡医学院第三附属医院普外科 马金旺; ; 二、胆道系统的生理功能 1. 胆汁的生成、分泌和代谢：成人每日分泌胆汁约800～1200ml,，肝细胞分泌75%，胆管细胞分泌25%，其成分：97%为水，其他成分主要有胆汁酸、胆盐、胆固醇、卵磷脂等。 2. 胆道系统的生理功能：分泌、储存、浓缩和输送胆汁，其对胆汁排入十二指肠起到重要的调节作用。 ;胆石按其成分可分为三类:;(2) 胆色素结石:分两种 1、棕色胆色素结石：有胆汁酸、有细菌，质软易碎。主要发生在胆管 2、黑结石：无胆汁酸、无细菌，质硬，由不溶性大黑色胆色素多聚体、各种钙盐和粘液糖蛋白组成，几乎均发生在胆囊内。;(3) 混合性结石：胆色素、胆固醇、 钙盐; ; 胆囊结石;临床表现: （1）无症状胆囊结石（20-40%)—静止性胆囊结石 （2）消化不良等胃肠道症状：进食油腻食物，上腹、右上腹隐痛不适，饱胀，嗳气，呃逆---“胃病” ; ;临床表现:;（5）胆囊积液：结石长期嵌顿胆囊颈管，在未并发感染的前提下，胆囊中胆色素被胆囊粘膜吸收，胆囊分泌粘液性物质，形成胆囊积液。积液透明无色，称为“白胆汁”。; 临床表现: （6）其他： 小的结石可通过胆囊管进入胆总管并停留其中—继发性胆