胫腓骨骨折、说明.pptVIP

* * 胫腓骨骨折 定义:是指自胫骨平台以下至踝上的部位发生的骨折，是骨外科常见病之一。 主讲人：杨静 2016-09-15 胫腓骨骨折外固定支架术 发病机理 1、直接暴力：重物直接撞击或车轮辗轧，可引起横骨折、短斜骨折或粉碎骨折，两骨折往往均在同一水平，是因腔骨处于皮下，易发生开放性骨折。 2、间接暴力：高处跌下，强烈扭转或滑跌，可引起斜骨折。两骨均骨折时，腓骨的骨折口往往高于胫骨的骨折面，易形成开放骨折。软组织损伤小，出血较少。 临床表现 局部疼痛，肿胀，畸形较显著，活动受限,表现成角和重叠移位。伴有腓总神经损伤时,出现足下垂或仰足表现.出现胫前、胫后动脉损伤时,足背动脉和胫后动脉搏动消失,趾端苍白冰凉.有骨筋膜室综合证,远端肢体疼痛肿胀,麻木肢体苍白,感觉消失. 诊断和辅助检查 诊断:胫骨位置表浅，局部症状明显，加上X线检查，诊断并不困难。但应注意骨折的合并症，仔细检查软组织损伤程度，及时发现症状，及时处理。  辅助检查： X线正位片应包括胫腓骨全长，以免漏诊。X线可见骨折线、碎骨片、断端移位等。 治　疗 小腿骨折治疗的主要目的是恢复小腿长度，对线和持重功能。胫骨的复位与腓骨的复位同样重要，但一般首先满足于胫骨的复位。稳定性横骨折和短斜骨折：闭合手法复位后用夹板或管形石膏