脑外伤个案查房说明.pptVIP

尿毒症;概念;分类;第一节 头皮损伤;处理：① 小的－让其自行吸收（早期冷敷以 减少出血和疼痛，24--48小时后改用 热敷，以促进血肿吸收）。 ② 大的－穿刺抽血，加压包扎。 ③ 感染血肿－切开引流，防止扩散，应 用抗生素。 ;; 第二节 脑 损 伤;分 类 （一）根据受伤后脑组织是否与外界相通分为： 开放性和闭合性脑损伤。 （二）根据脑损伤病理改变的先后分为： 原发性和继发性脑损伤 原发性主要有脑震荡、脑挫裂伤等， 继发性主要有脑水肿和颅内血肿等。; ; （3）临床表现： ①意识障碍 典型有中间清醒期 ②颅内压增高及脑疝表现 （4）CT表现：在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影；有的血肿内可见小的圆形或不规则形的低密度区，少数血肿可呈半月形或新月形。 （5）MRI表现：硬膜外血肿的形态改变和CT相仿。血肿呈双凸形或梭形，边界锐利，位于颅骨内板和脑表面之间。 （6）处理：外伤性硬膜外血肿的治疗包括手术治疗和保守治疗(非手术治疗),无论其施行手术与否,均须进行及时、合理的非手术治疗。