脑梗塞医疗治疗看护管理查房(李瑞丽).pptVIP

脑梗塞护理查房 李瑞丽 2015年3月 查房目的 一、了解病人的护理质量。 二、了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量。 三、复习疾病的相关知识。 基本资料 患者岳小遵，女性，83岁诊断为：左侧肢体无力原因待查？（脑梗塞），文盲，农民，已婚。 主诉 左侧肢体麻木、乏力、活动不灵3天。 发病经过 患者自诉3天前无明显诱因出现左侧肢体麻木、乏力、酸痛不适，活动受限。偶感头昏、头痛，呈持续性闷痛，颈部酸痛不适，无眼花、耳鸣、视物旋转、恶心、呕吐、发热，无嗳气、反酸、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻、黑便，无抽搐、晕厥、大小便失禁等症。病后院外未行治疗，今日到我院就诊。门诊以“左侧肢体乏力原因待查（脑梗塞？）”收住我科。 发病经过 患者自病以来，精神、饮食、睡眠欠佳，大小便正常，体力下降，体重无明显改变。查体T:36.2℃??P:78次/分??R:20次/分??BP:134/64mmHg。 神志清楚，发育正常，营养中等,正常面容，自主体位，步行入院，查体合作，对答切题。言语清晰，呼吸平稳，未闻及异常气味。瞳孔等大等圆约2mm，对光反射灵敏。 结合MRI+DWI显示：1.右侧丘脑急性腔隙性梗塞； 2.高脂血症； 3.低钾血症。 入科时查体及处理 腋温36