脑梗塞幻灯片演示稿.高小芳2主要ppt.pptVIP

脑 梗 死 Cerebral Infarct 讲课者：高小芳 脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中: 是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。 概 念 包括脑血栓形成;腔隙性梗死;脑栓塞;分水岭梗死。 约占全部脑卒中的75% 脑血栓形成(CT)是导致脑梗死最常见的类型占60% 脑动脉主干与皮质支动脉粥样硬化，导致血管壁增厚、管腔狭窄闭塞与血栓形成，使脑局部血流减少与供血中断 ，脑组织缺血缺氧导致软化坏死→局灶性神经系统症状体征。 脑血栓形成 （一）病因 （二）病理和发病机制 （三）临床表现及类型 （四）实验室检查及鉴别诊断 （五）治疗要点 （六）护理要点 （七）康复治疗 （一）脑血栓形成的病因 1.动脉粥样硬化，常伴有高血压冠心病或糖尿病 2.动脉炎 3.先天性动脉狭窄 4.真性红细胞增多症 5.血高凝状态 缺血性机联反映 神经细胞在完全缺血、缺氧后十几秒即出现电位变化，20-30秒后大脑皮质的生物电活动消失，30-90秒后小脑及延髓的生物电活动也消失。脑动脉血流中断持续5分钟，神经细胞就会发生不可逆性损害，出现脑梗死。 造成缺血性损伤的另一种机制是细胞调亡。 （二）脑血栓形成发病机制 血管病变基础 胆固醇沉积 于血管内膜 血管壁脂肪 透明变性 纤维增生 动脉变硬 管壁厚薄不匀 血栓形成 动脉管腔变窄 致完