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- 2018-04-09 发布于天津
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脑梗塞相关的教材课程.ppt
降纤治疗 降解血中的纤维蛋白原,增加纤溶系统的活性,抑制血栓形成。 抗血小板聚集治疗 早期给予抗血小板聚集药物阿司匹林,可降解卒中的复发率,改善患者的预后。 脑保护治疗 神经保护剂 :胞二磷胆碱500-1000mg/天,脑复康8-12g/天,苯妥英那,依达拉奉等 脑水肿治疗 脑水肿发生在缺血性脑梗死最初的24~48小时之内,水肿的高峰期为发病后的3~5天,大面积脑梗死时有明显颅压升高,应进行脱水降颅压治疗。 最理想的治疗方案应该是个体化的 ,需要结合临床表现合辅助检查具体确定。 脑水肿(降颅压)治疗 常用药物为:甘露醇、速尿和甘油果糖 甘露醇 常用剂量为0.25~0.50g/kg,每4~6小时使用一次,通常每日的最大用量是2g/kg; 速尿(10mg,每2~8小时1次) 有助于维持渗透压梯度;其他可用白蛋白佐剂,但价格昂贵。 甘油果糖 是一种高渗溶液,常用250~500ml静脉滴注,每日1~2次。 脑水肿(降颅压)治疗 对于大脑半球的达面积梗死,可施行开颅减压术和(或)部分脑组织切除术。 较大的小脑梗死,尤其是影响到脑干功能或引起脑脊液循环阻塞的,可行后颅窝减压或/和直接切除部分梗死的小脑,以解除脑
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