菌痢医疗治疗看护管理和查房.ppt

【治疗】 初步诊断：细菌性痢疾。 治疗：给予左氧氟沙星、依替米星配合双岐杆菌活菌及地衣芽胞杆菌治疗。 2天后体温正常。 大便培养为福氏志贺痢疾杆菌。治疗4天，痊愈出院。 护 理 措 施 【护理问题】 腹泻 舒适的改变：腹痛 体温过高 组织灌注量改变（外周血管） 营养失调：低于机体需要量 【腹泻】 诊断依据 1.稀水样脓血便，每天十余次伴里急后重。 2.肠鸣音亢进 【腹泻】 护理目标 1.病人诉大便次数减少，大便恢复正常。 【腹泻】 护理措施 评估腹泻程度、记录每天大便次数、颜色、性状和量 遵医嘱给予抗生素，并观察其效果。 给予易消化、纤维素含量少的流质、半流质饮食，如面条、稀饭等。避免辛辣、生冷、硬的食物。 嘱病人多饮水及含钾、钠高的果汁及饮料。 遵医嘱补充液体及热量。 每次便后进行肛周皮肤护理：便后用温水洗抹，必要进涂植物油，并嘱病人便纸要清洁、柔软。 【腹泻】 护理评价 患者无腹痛及里急后重感 腹泻有所改善 【舒适的改变：腹痛 】 诊断依据 病人自诉腹痛 面部表情痛苦 【舒适的改变：腹痛 】 护理目标 1病人主诉疼痛次数减少，程度减轻， 2病人能运用有效的方法缓解疼痛。 【舒适的改变：腹痛 】 护理措施 1 观察腹痛的性质、程度、伴随症状、持续时间等。 2 关心、体贴病人，协助病人完成日常生活所需，指导病人与人交谈，听音乐，看书报等，以分散对腹部不适的注意力。 3 腹部热敷给予以解痉。 4 必要时遵医嘱使用解痉止痛药。 【舒适的改变：腹痛 】 护理评价 患者诉腹痛有所改善 【体温过高 】 诊断依据 体温39.5。 面色潮红，呼吸，脉搏增快。 ? 【体温过高 】 护理目标 病人的体温保持正常。 病人的呼吸频率和心率在正常范围内。 【体温过高 】 护理措施 1 评估发热程度，测体温、脉搏，呼吸，每4小时一次，并做好护理记录。 ???2 卧床休息，限制活动量。 ???3 鼓励病人多饮水，每天饮水至少1500ml。 ???4 出汗后及时更换衣服，注意保暖。 ???5 体温38.5℃时，给予物理降温，如冷敷、温水擦浴等。 ???6 遵医嘱给予抗生素、退热剂，并注意用药后反应，观察面色、脉搏、注意有无虚脱。 【体温过高 】 护理评价 病人的体温保持正常。 病人的呼吸频率和心率在正常范围内。 【组织灌注量改变（外周血管）】 诊断依据 患者面色苍白，四肢厥冷 脉搏102次/分，血压85/55mmHg 【组织灌注量改变（外周血管）】 护理目标 病人保持重要器官的组织灌注量正常，表现为脉搏有力，血压正常，神志清楚。 【组织灌注量改变（外周血管） 】 护理措施 1 评估组织灌注量不足的程度。 2 病人取平卧或休克体位。 3 每15分钟监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量等。 4 注意保暖，用45-50℃热水袋置足部。 5 遵医嘱应用血管活性药物，根据血压及尿量调节补液量及补液速度。 【组织灌注量改变（外周血管）】 护理评价 患者神志清楚，肢端温度、脉搏、心率恢复正常。 【营养失调：低于机体需要量 】 诊断依据 1 长时间腹泻、肠道吸收减少。 2 摄入减少，消耗过多。 3 体重下降，皮肤无光泽，体力不支。 【营养失调：低于机体需要量 】 护理目标 病人体重保持不变或稍有增加 【营养失调：低于机体需要量 】 护理措施 1 给予高热量、高维生素，易消化的饮食，食物以清淡，半流质软食为主。 2 提供清洁舒适的进餐环境，鼓励病人进食。 3 每周测体重1次。 4 鼓励家属带病人爱吃的食品。 5 必要时遵医嘱给予静脉营养。 【营养失调：低于机体需要量 】 护理评价 患者住院期间体重未减 健 康 宣 教 【健 康 宣 教】 在急性发作时要及时隔离和治疗。 急性发作期禁食多渣、油腻、油炸的食物及辛辣刺激等食物，忌食生冷食物。 高热期间，宜清淡素净的流质及半流质饮食。腹泻较甚，宜大量补充水分。 腹泻止后，可给予清淡而易于消化的少渣软食。 平时要注意饮食及手的卫生。 细菌性痢疾的预防 经常性预防措施 1、管理传染源 早期发现患者和带菌者，早期隔离，彻底治疗。 2、切断传播途径： 应抓好“三管一灭”(饮水、食物、粪便的卫生管理及灭蝇)，搞好饮水和食品卫生。 3、保护易感人群 管好饮食： 不吃腐败变质食物；不吃苍蝇叮爬过的食物