髋臼骨折总论演示教学.pptVIP

髋臼骨折;骨折分型的解剖学基础;分 型;注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。;髋臼骨折的诊断;手术指征;手术入路选择;髋臼骨折常用的手术途径主要有髂股、髂腹股沟和K ocher-Langenbach入路以及由此3种入路的扩大延长或者结合[10] 。;Kocher—Langenbeck及髂腹股沟联合人路;手术固定方法;一般认为，目前3．5 mm 重建钢板与螺钉已成为髋臼骨折标准的内植物。 宋锡刚等[13] 行全髋关节置换术, 曾心一[14] 采用重建钢板联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折, 周锦年等[15] 选用螺钉、可吸收螺钉、克氏针、骨盆重建钢板螺钉、取髂骨植骨螺钉固定等治疗方法均取得良好效果。张煜等[16] 、张秋林等[17] 应用锁定加压重建钢板治疗髋臼骨折，锁定钢板固定的生物力学强度、对骨折愈合的影响等方面还有待进一步研究。并且, 相对高昂的费用也制约了锁定加压钢板的广泛应用。 另外, 张春才等[18] 采用记忆合金三维内固定系统治疗髋臼骨折, 取得了满意的结果，术后随访优良率达92．68％。, 但该系统操作技术要求较高, 要求广泛的暴露, 异位骨化的发生也很难避免。 ;手术复位;术后处理和康复;参考文献;[10]左春光，刘继军，王新虎，王建顺.不同手术人路在髋臼骨折治疗中的应用[J].实用骨科杂志,2010,2(16):101-103. [11] 李罡，张泽义，高菲．前后联合人路治疗复杂髋臼骨折l8例[J] .实用医学杂志，2007，23(16)：2552—2552． [12]吴少泉, 吴雪挺, 唐华谋,朱永通,马存义.髋臼骨折的内固定手术治疗[J].医学综述,2009,11,15(21):3251-3253 [13]宋锡刚, 张惠萍. 32 例髋臼骨折手术疗效[ J] . 中国修复重建外科杂志, 2008, 22 ( 1) : 109-111. [14] 曾心一. 重建钢板联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折的疗效观察[ J] . 中外医疗, 2008, 10( 7 ): 9-11. [15] 周锦年, 高剑锐, 路通. 52 例髋臼骨折的手术治疗[ J] . 江苏医药, 2008, 34( 2) : 211-212. [16] 张煜, 徐南伟, 周栋, 等. 锁定加压钢板治疗髋臼骨折[ J ]. 中国矫形外科杂志, 2008, 16( 6) : 411-413. [17] 张秋林, 唐昊, 王秋. 锁定加压重建钢板在髋臼骨折中的应用[ J] . 中华关节外科杂志, 2008, 2 ( 2) : 14-17. [ 18] 张春才, 许硕贵, 禹宝庆, 等. 应用髋臼三维记忆内固定系统(ATMFS)治疗复杂性髋臼骨折及其临床意义[ J] . 中华创伤骨科杂志, 2004, 6( 4) : 364-368. [ 19]孙俊英, 唐天驷, 董天华, 等. 移位复杂型髋臼骨折的手术治疗. 中华骨科杂志, 2002, 22 (5) : 3002303. [ 20] Ruedi TP，Murphy wM．骨折治疗的AO原则[M]．北京：华夏出版社，2003：428—434．;[ 21] Geerts WH,Pineo GF ,Heit JA ,et al (2004) Prevention of venous thromboembolism :the seventh ACCP Conference on antithrombotic and thombolytic therapy .Chest;126(3 Suppl):338S-400S. [ 22]不同手术人路在髋臼骨折治疗中的应用实用骨科杂志第16卷，第2期，2010年2月左春光，刘继军，王新虎，王建顺101-103