第七期-上海卫生发展研究中心.docVIP

医 学 信 息 （甲型H1N1流感）专刊 第7期 2009年10月6日，西藏出现了我国第一例因感染甲型H1N1流感病毒而死亡的病例。有关专家表示，随着“甲流”重症病例增多，对医疗救治能力提出了挑战。 上海市公共卫生临床中心日前救治的一名重症甲型H1N1流感患者现已痊愈出院。本刊邀请上海市公共卫生临床中心副主任、上海市流感防控专家（临床治疗专家组组长）卢洪洲教授，在总结上海病例诊治基础上介绍甲型H1N1流感重症救治经验。 上海甲型H1N1流感重症病例救治经验 据文献报道，甲型H1N1流感病死率1.154%[1]，季节性甲型流感病死率为0.677%。随着甲型H1N1流感在我国的广泛传播，重症与死亡病例必然增加。 1.甲流重症临床表现、诊断及“甲流相关性急性呼吸病综合征” 1.1 甲型H1N1流感发生重症肺炎的临床表现：1. 意识障碍。2. 呼吸频率≥30次/min。3. PaO260 mm Hg，氧合指数(PaO2/FiO2) 300，需行机械通气治疗。4. 动脉收缩压90 mmHg。5. 并发脓毒性休克。6. X线胸片显