二月份护理方法介绍查房 .pptVIP

胸8椎管内占位患者的护理 ;参加人员签名：;疾病查房教案;护士长说明查房目标;责任护士汇报病情及治疗护理经过 ; 姓 名： 宋彦妮 年龄：38岁 入科时间： 2016-02-16 住 院 号： 201605929 诊 断： 胸8椎管内占位 主管医生： 张凯 责任护士： 杨月峰;主要病情;治疗护理经过;MR影像显示：胸8椎体平面 椎管内占位性病变。 CT影像显示：第8胸椎层面椎 管内见骨性影，骨性椎管狭窄。;概述;脊髓由三层被膜包绕，由外向内依次为：软膜、蛛网膜、硬脊膜。 ;相关知识;分 类; ; 脊髓、神经受压出现的症状;不同分类 不同表现;不同时期 不同表现 ;并 发 症; 针对此病人我们提出什么护理诊断呢???; 1、躯体感觉活动障碍：与疾病有关。 护理措施：密切观察患者的双下肢活动及感觉情 况。 指导患者家属被动运动（屈伸膝关节、按摩双下肢、踝泵和直腿抬高锻炼）。 及时、准确的执行医嘱。;护理诊断及相关措施;护理诊断及相关措施;潜在并发症;1：呼吸功能障碍 护理措施：协助病人有效咳嗽. 遵医嘱合理用药、给予雾化等。 指导患者吹气球、多饮水。 保持病室安静、避免探视、 ;2：脑脊液漏 护理措施：密切监测生命体征。 严密观察引流液的色、量及性质，如有异常及时告知医生。 保持正确的体位，将患者取头低足高位，并注意观察患者有无头痛、恶心等症状。 对于躁动不安的患者给予适当的约束或镇静剂，减少人员走动。 ; 3、压疮： 护理措施：定时为患者翻身，减少组织压力，必 要时使用气垫床 保持床单元整洁、干燥。 每天检查皮肤情况 改善机体营养状况。 在骨突处和身体空隙处垫软枕。 指导患者家属了解预防压疮的知识和技巧;;5：双下肢深静脉血栓形式 护理措施：遵医嘱正确使用预防血栓形成的药物 低频脉冲治疗 做好宣教，指导患者及家属功能锻炼及锻炼的重要性。;护士长马琳总结;