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以问题为导向的教学方法的效果评价及改革 现代医院管理2011年6月第3期总第42期ModemHospitalManagementNo.3Jun.2011(SN.42)?55? 教学与科研管理 以问题为导向的教学方法的效果评价及改革 张丹晔,刘璐 (中国医科大学,沈阳市110001) 摘要目前国际上以问题为导向的教学方法(PBL)的研究热点主要集中在其教学效果,面临挑 战等.本文就当前PBL教学在医学院校的实践过程中取得的成绩及普遍存在的问题进行总结归纳,介 绍医学院校和医学教育工作者近年来对于PBL教学在医学教育中应用的效果评价及改革办法,并对其 如何进一步贴近我国医学生教学的实际情况和提高教学质量等方面进行思考,探讨改进办法. 关键词以问题为导向的教学方法效果评价医学教育 中图分类号R197文献标识码A文章编号1672—4232(2011)03—0055—03 DOI编码10.3969/j.issn.1672—4232.2011.03.021 ResetEvaluationandReformontheTeachingMethodofProblem-basedLearning ZhangDanye,LiuLu (ChinaMeScalUniversity,Shenyang110001,China) Abstract:Atpresent,thehotissuesofinternationalproblem—basedlearning(PBL)focusonteachingresultswiththe challengesfaced.Thewriterssummarizetheachievementsandthegenerallyexistingproblemsinthepracticalteachingin medicalcollegesanduniversities,introducetheresultevaluationandreformmethodsrecentlyappliedPBLteachinginmed- icaleducationbymedicalcollegesandmedicaleducators,considerandexplomtheimprovingmethodsinordertomakeit closertothepracticalsituationofmedicaleducationformedicalstudentsinChinaandimproveteachingquality. Keywords:Problem?basedlearning:resultevaluation;medicaleducation. 以问题为导向的教学方法(PBL)是1969年由美 国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大 学首创,是以问题为基础,学生为主体,教师为导向的 小组讨论式教学法. 1986年,原上海第二医科大学和西安医科大学最 早将PBL教学引进我国的医学教育.20世纪90年代 以来引进PBL的院校逐渐增多,这种新型的教育模式 在中国广泛试行,反响普遍良好.但由于国情,PBL课 程在走人我国医学教育体系过程中,仍需不断的改进. 1PBL课程的效果评价 对于PBL课程的效果评价,国内普遍认为效果良 好,否定的声音并不强烈. 1.1PBL课程与传统课程的教学效果对比 传统教学模式得以在中国长期实行,必有其不可 替代的优势.①体现医学科学的系统性,基础性,完整 性,逻辑性,循序渐进性;②方便教学实施和管理;③节 省财力. 目前,PBL教学模式的教学效果在我国得到广泛 好评.刘利平等在调查中发现,学生对于PBL教学 方法的优点普遍认同,能从根本上提高学生的技能和 素质.PBL课程的主要积极效果集中在学生对疾病掌 握,理论联系临床实际能力,问题分析能力,学习兴趣, 学习效率等方面的提高.李江等研究证明, PBL教学法也可以提高临床实习生的探索创新能力, 查阅文献能力及沟通表达能力.第二军医大学长海医 院的刘明媛等在研究中证实在理论教学时采用传统 教学法,而实习采用PBL教学能够获得满意的教学效 果.然而,PBL教学法与传统教学法对于学生对基础 知识的掌握方面,差异并不明显. 总之,PBL课程与传统教学课程都有其各自的优 缺点.如PBL课程的教学环境更易于激发学生的兴 趣,更适合学生主动获取而不是被动填塞知识,加深对 于知识的理解从而使知识的掌握更加长久,并且锻炼 学生养成摆脱教师独立寻找解决办法的能力.而传统 课程设置更易于知识的教授,学生接受到的是系统专 业的知识体系,更利于学生对于基础知识的全面正确 的掌握.国际与国内的评价差异,可能源于评估系统 的差异. 1.2PBL课程在我国医学教育中的应用情况