医疗护理控制管理制度培训_2.ppt

护理管理制度培训 内 容 护理质量管理制度 护理告知制度 给药制度 毒、麻、精神药品管理制度 护理不良事件报告制度 住院患者手腕带标识管理制度 输血管理制度 常用仪器设备及抢救物品的使用制度 健康教育制度 一、护理质量管理制度 1.医院实行主管副院长领导下的护理部负责制的护理质量管理。 2.成立三级护理质量控制组织，负责全院的护理质量监督、检查、评价、指导与持续改进工作。 3.负责护理质量考核标准的制订、修改、完善医院护理质量控制标准、规章制度、护理缺陷等。 护理质量管理制度 4.定期监督、检查各项规章制度、岗位职责、护理常规、操作规程落实情况，发现问题及时纠正。 5.检查形式：综合检查、重点检查、专项检查、节假日查、夜班检查等。 6.护理质量检查要求 （1）科室质控小组人员每月对科室的护理质量进 行一次自查，对科室存在的护理质量进行分析，提出改进措施，并进行追踪评价。 护理质量管理制度 （2）对患者及家属的投拆、纠纷及护理安全隐 患，做到“三不放过”：事件未调查清楚不放过；当 事人未受教育不放过；整改措施未落实不放过。对 问题要调查核实讨论分析，提出改进措施和投诉反 馈。 护理质量管理制度 （3）每月汇总各种质控检查结果，作为科室质量改进的参考依据，列为再次质量监控的 重点内容。 （4）压疮、坠床、跌倒，按护理不良事件管理要求，及时登记、上报、汇总。 二、护理告知制度 1.护理人员应遵医嘱落实各项护理，执行各项护理操作前，应尊重患者知情权，认真履行告知义务。 2.评估患者意识状况、文化程度及沟通能力，用适宜的方式和通俗的语言告诉患者／家属护理操作的目的和必要性。 3.通过口头解释或图片形式告诉患者／家属该项护理操作的流程、注意事项及可能由此带来的不适，取得患者配合。 护理告知制度 4.操作中应耐心、细心、诚心地对待患者，使用文明用语，避免训斥或命令患者，动作轻柔，尽可能减轻操作带来的不适及痛苦。 5.无论何种原因导致操作失败时，应及时道歉，争取患者的理解和原谅。 4. 做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。 5. 给药前要询问患者有无药物过敏史并向患者解释以取得配合，需要时作过敏试验。用药后如有不良反应要及时报告医师，填写药物不良反应登记本。 6. 用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。 给药制度 7. 安全正确用药，合理掌握给药时间、方法、药物要做到现配现用。 8. 如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施，并向患者做好解释工作。 给药制度 严格执行“三查八对” 备药前检查药品质量 备药后双人核对 给药前询问过敏史，做过敏试验 严格遵医嘱，如有疑问，及时检查、核对 双人核对加药， 标上药名、剂量 严格执行床边核对制度，遵守操作规程 注意配伍禁忌，现配现用 给药 给药制度 四、毒、麻、精神药品管理制度 1.毒、麻、精神药品及毒性中药的品种范围应根据《中国药典》、《中华人民共和国药品管理法》及国家药政管理有关规定执行。 2.临床科室储备的毒、麻、精神药品，仅限该科室常用和急救用的品种，并建卡建册，实行“四专”：即专人保管、专柜加锁、专用处方、专册登记管理。每班交接，交接班时帐物相符。用后凭处方、安瓿和登记本向药房领取。剩余药液须经两人查看弃去，共同签名。 毒、麻、精神药品管理制度 3.毒麻、精神药品用量必须严格按处方限量执行。 4.外出执行临时任务，确需携带毒、麻、精神药品时，需经医务部（处）同意，可预领一定基数，严格掌握使用管理，并填写登记清楚。完成任务后， 凭处方、安瓿报销。 5.此类药品标签有明显标记，在标签显著位置上分别注明“毒”或“麻”的字样，定期检查以防失效、过期。 五、护理不良事件报告制度 1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。 2.实行非惩罚性护理安全（不良）事件与隐患信息报告制度，以缓解护理人员发生护理安全不良事件后的工作及心理压力。 3.发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救或补救措施，尽量减少或消除不良后果。 不良事件报告 跌倒 滑倒 坠床 压疮 危急值报告 护理不良事件报告制度 4.发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。 5.发生护理不良事件后报告时间：当事人应立即报告值班医师、病区护护士长和科主任，病区护士长及时报告科护士长，