压疮预防及相关的护理方法介绍幻灯片.ppt

压疮的预防及护理;皮肤解剖;; 压疮不是一种原发疾病，而是原发疾病未得到良好护理而造成的损伤！！ 压疮的发生给病人增加痛苦、加重病情、延长病程、增加费用，严重者引起败血症危及生命。;压疮发生率（国外有关资料）;;一、压疮定义;;单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短;;;组织缺血缺氧 形成血栓;压力（kPa/mmHg） 持续时间 组织损伤 9.33/70 1~2h 局部缺血 9.33/70 2h 不可逆损伤 32/240 间歇性缓解 轻微变化; 1、力学因素;;;3、矫形器使用不当; 营养不良是导致压疮发生的内因。全身营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，容易引起血液循环障碍，出现压疮。 ; 活动障碍多由神经损伤、手术麻醉或制动造成，自主活动能力减退或丧失导致局部长期受压 压疮。 感觉受损造成机体保护性反射迟钝，局部长时间受压 压疮。; 老年人因老化各方面均出现衰退，皮肤松弛、干燥、皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤抵抗力下降，对外界反应迟钝，皮肤血流速度下降且血管脆性增加，导致皮肤易损性增加。;三、压疮好发部位;仰卧位;侧卧位;俯卧位;坐 位;;六勤;昏迷瘫痪 ;;Norton评分表;是目前国内外通过用来预测压疮发生的最常用的方法之一。包括8项内容：意识、排泄、活动、营养、感觉、皮肤、药物、体温 每项评分1-4分不等，分数越低发生压疮的风险性越大 评分范围8-32分，评分≤12分，属高危患者。 该标准有较理想的敏感度和特异度;Braden评分量表;3、正确使用夹板、石膏、绷带，衬垫应平整、松软适度，并仔细观察皮肤情况;;活动是对压疮的天然防御 健康成人 每晚睡眠约翻身20-30次，平均1h翻身1次 危重病人 镇静、麻醉、神经损伤而丧失活动—压疮主要原因; 翻身记录卡姓名：王晓 床号：5;;（二）避免或减少摩擦力和剪切力的作用 1、采用有效的体位 2、使用有效翻身技巧，避免拖、拉、推等动 作 3、保持床单和被褥清洁、平整;（三???保护皮肤，避免局部刺激;（四）促进局部血液循环;（五）全身支持;（六）鼓励患者活动;（七）加强健康教育 ;Ⅰ期—淤血红润期 ;Ⅰ期—淤血红润期;一期 瘀血红润期; Ⅱ期—炎性浸润期;二期 炎性浸润期; Ⅲ期—浅度溃疡期;三期 浅表溃疡期;Ⅳ期—深度溃疡期;护理;小结;压疮的护理操作－评估;压疮的护理操作－准备;压疮的护理操作－操作;压疮的护理操作－指导要点;压疮的护理操作－评价;压疮的护理操作－注意事项;谢谢聆听！;习题;习题;习题;习题;习题;习题;习题