外科医疗护理方法介绍学 休克.ppt

外科护理学;外科休克病人的护理;第一节 概 述;[病因与分类]; [病理生理];一、微循环变化;一、微循环变化; 二、代谢变化;分期;分期;分期;分期;处理原则： 尽早去除病因， 迅速恢复有效循环血量，纠正微 循环障碍，增强心肌功能。;2、补充血容量——快速 3、积极处理原发病 4、纠正酸碱平衡失调：代谢性酸中毒 5、应用血管活性药物： 血管收缩剂 去甲肾、间羟胺、多巴胺 血管扩张剂 酚妥拉明 强心剂 西地兰 6、改善微循环 早期：立即用肝素 晚期：氨甲苯酸、阿司匹林、小分子右旋 7、皮质激素和其他药物的应用;第二节 低血容量性休克;二、损伤性休克 [定义] 由于严重创伤使血液和血浆同时丢失所引起的休克。 [处理原则] 快速补充血容量，对症处理，应用抗生素。;第三节 感染性休克  Septic shock ;;;;处理原则：;皮质类固醇的应用 ： 用于感染性休克和其他较严重的休克;外科护理学;第 四 节 护 理;分期;二、身体状况： 表（临床表现） 通过对症状体征、辅助检查、重要脏器功能的评估了解休克的严重程度。 辅助检查：动脉血气分析、CVP（6-12cmH2O） 三、心理和社会支持状况;护 理 诊 断 ;护理措施 ：;一、补充血容量： 恢复有效循环血量;CVP;一、补充血容量： 恢复有效循环血量;二 改善组织灌注：;血管活性药物的应用 应用过程中监测BP变化，及时调整输液速度。 使用时从低浓度、慢滴速开始。 严防药物外渗。 BP平稳后，停药前应逐渐减速、减量或降低浓度。 血容量补足情况下方可使用扩血管药物。;三、增强心肌功能四、保持呼吸道通畅;五、预 防 感 染：;六 调 节 体 温;1、应从哪些方面评估休克病人的身体状况？ 2、休克病人应如何应用血管活性药物？ 3、休克病人应如何补充血容量，恢复有效循环血量？