小儿重症肺炎医疗护理方法介绍查房 .ppt

小儿重症肺炎的护理查房;基本资料 ;代主诉;现病史;个人史：G1P1，足月平产出生，新法接生，出生体重2.95kg，出生情况不详。 即往史：既往体健。按计划接种，否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病接触史，无手术外伤史，无输血史，否认药物过敏史。 家族史：父母近亲结婚：否，母亲健康情况：良好，家族中同类疾病史：无 同胞健康情况：健在。 ;体格检查;化验报告;入院诊断：; 5. 强心:西地兰0.1mg首次静注负荷，0.07mgq12h静注维持； 6.扩血管，改善微循环：多巴胺5ug/kg.min+酚妥拉明2.5ug/kg.min泵注24h维持，同时监测尿量及血压； 7.根据病情变化随时调整治疗方案，进一步完善尿粪三大常规,血培养.电解质. 心肌酶.血糖等检查。 ;简要病史;概述;分类;病因;临床表现;轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统合并症;; 循环系统 ; 神经系统 ; 消化系统 ;（一）一般治疗;护理诊断及护理措施;1.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠、无力排痰有关。 （1）扣背：使用排痰机排背，促进分泌物排出 （2）雾化吸入：遵医嘱给药物雾化吸入,利于痰液稀释;（3）吸痰：清理呼吸道分泌，防止窒息 （4）患儿取合适体位，鼓励患儿患侧卧位以减轻疼痛及减少咳嗽 ;;3.体温过高与肺部感染有关 发热的护理：降低体温的措施，用物理降温或遵医嘱给予退烧药，监测体温，警惕高热惊厥的发生;4.营养失调 低于机体需要量 与发热、消化道功能紊乱、摄入不足有关 营养及水分的补充 ：鼓励患儿进高热量、高蛋白饮食，并要多饮水维持体内生理平衡。静脉输液时严格控制液体滴注速度，最好使用输液泵 ，对重症患儿应精确记录24小时出入量。; 5.潜在并发症 呼吸衰竭、中毒性脑病、肠麻痹 （1）呼吸衰竭的临床表现：密切观察呼吸的频率、节律，胸廓起伏，呼吸困难和缺氧的程度；呼吸过快、过慢、过浅是早期呼吸衰竭；点头样、呼吸暂停为严重的呼吸衰竭 （2）心力衰竭临床表现：患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧并有心率加快（大于160-180次/min),肝在短时间内急剧增大 ; （3）谨防中毒性脑病：若患儿出现烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等应考虑脑水肿，中毒性脑病的可能。 （4）观察有无腹胀，肠鸣音是否减弱或消失及是否有血便，以便及时发现中毒性肠麻痹和消化道出血。 （5）若在治疗中，中毒症状及呼吸困难加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大泡等并发症，必须紧急胸腔穿刺抽液和抽气。 ;6.知识缺乏 缺乏相关知识;护理讨论;;（5）密切观察呼吸的频率、节律，胸廓起伏，呼吸困难和缺氧的程度；呼吸过快、过慢、过浅是早期呼吸衰竭；点头样、呼吸暂停为严重的呼吸衰竭. （6）扣背、雾化吸入、吸痰、患儿取合适体位，鼓励患儿患侧卧位以减轻疼痛及减少咳嗽 ;心理护理;健康教育;谢谢！