- 1、本文档共35页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
电击伤救治讲解材料.ppt
电击伤的救治 草窝滩镇卫生院院长 李逢岳 电击是夏季较为多见的环境及理化因素损伤。常常起病急、病情重,要求现场施救者必须熟练掌握相关急救知识,对情况作出迅速反应、准确判断和有效救治。 引 言 电击伤俗称触电,是由于一定量的电流或电能量(静电)通过人体引起组织损伤或功能障碍,严重者可直接导致死亡。高电压还可引起电热灼伤。闪电、雷电损伤也属于高压电损伤范畴。 美国每年因电击伤致死1200人,致残36000人; 我国农村每年因电击死亡约5000人,其中,上海市每年院前救治电击伤450余例,以7、8月最多。 1、流行病学特点 电击的损伤程度取决于: 电流强度 电流种类 电压高低 触电部位的电阻 接触时间 2、致伤因素 电流入口的电灼伤较出口更为明显。 触电部位 由一手进入,另一手或足通出 (电流通过心脏) 室颤 由一足进入,另一足通出 (电流不通过心脏) 局部电烧伤 3、病理生理改变 电击后引起的病理生理改变是多方面的,主要包括血液循环系统、心脏传导系统以及急性肾功能损害等。 1)对血液循环的影响 电流通过血液可 引起血液凝固、血管 栓塞,血循环的病变 及严重的“内烧伤”使 肌肉发生变性及渐进性 坏死。肌间隙的大量渗出、肿胀、筋膜内压力增加可影响循环,使肢体远端缺血,造成肌肉不可逆的坏死。 (1)电休克 电休克是指人体在触电时,特别是当电流通过头部时,由于神经 系统受到强烈刺激,皮质下失去正常调控释放超量的神经递质,使自 主神经系统处于高度亢奋状态,患者表现为意识丧失,甚至呼吸心脏 骤停,整个机体处于一种假 死状态,若未给予及时抢救, 可随即出现意识不清、躁动 不安、瞳孔缩小、呼吸急促 或不规律、血压升高等。 4、临床表现 (2)电灼伤 电灼伤是电流通过机体时造成的热损伤,特别是高压电造成的组织灼烧非常显著,触电后电流通过人体的入口及出口烧伤严重,又以入口最重。 (3)其他 高处作业时受到高压电击伤可由于肌肉痉挛导致身体失去平衡,发生坠落伤;雷雨天气在水中被闪电击中可发生溺水等。 并发症 心律失常 永久性失明或耳聋 肢体瘫痪 局部组织坏死继发感染 短期精神失常 高血钾,酸中毒,急性肾功衰竭 (1)立即切断电源,关闭电源总开关。 绝不能直接用手去接触伤员! 5、现场急救 方法(一)如果开关或插头应附近,应立即拉闸刀开关 或拨去电源插头,不能直接牵拉触电者。 方法(二)用竹竿、木棒等绝缘物挑开电线,或戴上 绝缘手套或用干燥衣物包在手上,再使触电者脱离带电体 方法(三) 可站在绝缘垫或干燥的木板上,使触电者脱离带电体(此时尽量用一只手进行操作) 方法(四)直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服拖离带电体,但要注意此时不能碰到金属物体和触电者裸露的身躯 (2)根据触电者不同的生理反应,进行急救处理 如触电者神志清醒,应将触电者躺平就地安静休息,不要让触者走动,以减轻心脏负担,并应严密观察呼吸和脉搏的变化。 如触电者神志不清醒,有心跳,但呼吸微弱或消失时,应及时开放气道,进行口对口人工呼吸或面罩气囊辅助呼吸。缺氧过久,可引起心跳停止。 不论触电者心跳、呼吸是否已停止,均应迅速进行心肺复苏术,然后再处理其他外伤,注意:对伴有颈椎骨折的触电者,在 开放气道时,不应 使头部后仰,以免 引起高位截瘫。 心肺复苏 对呼吸不规则或已停止的伤者,应立即打开气道,进行口对口人工呼吸;肌注呼吸兴奋剂;对心搏停止者,立即进行胸外心脏按压; 对心搏呼吸同时停止者, 心肺复苏同时进行;运 送途中也不得间断。 不得盲目应用强心剂! 如病人虽然无呼吸,但心跳仍有规律,则预后大都良好。在病人开始有一些恢复现象以后,人工呼吸必需继续延长至恢复正常的自动呼吸为止。看上去似已死亡的病人,大多由于呼吸麻痹,持久不断的人工呼吸,将有一部分人可以救活。有人主张人工呼吸至少应继续4h以上,甚至6~8h。人工呼吸最好用口对口的方法,每分钟14~16次。若具备条件,如送达急诊室后,可以速行气管插管,以气囊或呼吸器维持呼吸。 病人已发生心跳骤停但尚有呼吸者,应立即进行胸外心脏按压,每分钟80-100次左右。如在颈动脉或股动脉重又触及轻微搏动,唇色由苍白转为红色时,表明有效。如胸外心脏挤
您可能关注的文档
- 牵引治疗幻灯片教程.ppt
- 牵引病人护理方法介绍 .ppt
- 特发性肺间质纤维化医疗护理方法介绍和查房.ppt
- 特定蛋白临床意义(成都)演示教学稿.ppt
- 特殊人群1教程文件.ppt
- 特殊患者 静脉穿刺一次性成功方法技巧.ppt
- 特殊科室感染控制管理2014.6.24.ppt
- 特殊静脉穿刺方法技巧幻灯片.ppt
- 犯罪学课件——第03篇章 犯罪现象概述.ppt
- 犯罪心理学典型案例.ppt
- 数据仓库:Redshift:Redshift与BI工具集成.docx
- 数据仓库:Redshift:数据仓库原理与设计.docx
- 数据仓库:Snowflake:数据仓库成本控制与Snowflake定价策略.docx
- 大数据基础:大数据概述:大数据处理框架MapReduce.docx
- 实时计算:GoogleDataflow服务架构解析.docx
- 分布式存储系统:HDFS与MapReduce集成教程.docx
- 实时计算:Azure Stream Analytics:数据流窗口与聚合操作.docx
- 实时计算:Kafka Streams:Kafka Streams架构与原理.docx
- 实时计算:Kafka Streams:Kafka Streams连接器开发与使用.docx
- 数据仓库:BigQuery:BigQuery数据分区与索引优化.docx
文档评论(0)