脑梗塞教案相关的演示教学稿.pptVIP

脑梗塞;一、概述;二、脑梗塞的常见病因;三、脑梗塞的临床表现;1、一般特点;2、临床综合征;（2）大脑中A闭塞综合征 ①主干闭塞: 三偏征,失语、体象障碍 ②深穿支闭塞： 三偏征，失语 ③皮层支闭塞： 上部分支：对侧面部及上肢轻轻瘫及感觉 障碍，下肢不受累，失语 下部分支：对侧同向偏盲,无偏瘫 失语 ;（3）大脑前A闭塞综合征： ①主干闭塞： 对侧中枢性面舌瘫，下肢瘫，小便障碍，精神障碍，强握及吸吮反射，优势半球失语，上肢失用。 ②皮质支闭塞： 对侧中枢性下肢瘫，可伴感觉障碍，对侧肢体短暂性感觉障碍，强握反射及精神障碍。 ③深穿支闭塞： 对侧中枢性面舌瘫，上肢近端轻瘫。 ; (5)小脑后下A或椎A闭塞综合征 也称延髓背外侧综合征（wallenberg），是脑干梗死最常见类型 ①眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤（前庭N核）； ②交叉性感觉障碍（同侧三叉脊束核对侧脊丘束） ③同侧Horner征（交于下行纤维）； ④吞咽困难和声嘶（舌咽、迷走N）； ⑤同侧小脑性共济失调（?状体或小脑; (6)小脑梗死： 小脑上、前下、后下A闭塞； 眩晕、恶心、呕吐、眼震、共济失调;四、诊断依据;五、治疗;（1）注意休息，避免情绪激动及血压升高。 （2）保持呼吸道通畅。 （3）吸氧： （4）鼻饲： （5）对症治疗：镇静药；缓泻剂。 （6）预防感染：口腔护理，留置导尿 （7）观察病情：意识、瞳孔大小、血压、呼吸 （8）血压调控： ;2、抗脑水肿、降颅高压;3、改善脑血循环 ——贯彻全程;注意;梗死组织周边半暗带是缺血性卒中现代治疗的基础。 药物： 尿激酶：100万IU ~150万IU，溶于生理盐水100~200ml中，持续静滴30min。 ;六、护理;六、护理;六、护理;六、护理;六、护理