艾滋病流行及防治对策演示教学.ppt

*;*;*;*;*;*;*;*;*;亚洲地区HIV新发感染变化;截至2014年底现存活 HIV/AIDS 500,679例 估计我国HIV/AIDS 81万，感染者发现比例：61%。 2014年 新报告 HIV/AIDS 103501例 ;全国艾滋病疫情;四川省46.6%的病例在凉山;;不同哨点人群HIV感染率变化;报告HIV异性传播病例数增加显著;易感人群——普遍易感;（2013年1-11月）  男性病例各年龄组非婚异性性行为史比例均在90%以上； 女性病例非婚异性性行为史比例随年龄增加而降低，但也在50%以上。;*;山东省艾滋病流行状况; 我省现存活感染者和病人6714例，列全国第19位。;山东省艾滋病流行特点之一;历年报告HIV感染者和AIDS病人数量快速增加;传播途径发生明显变化，性传播成为主要传播途径，同性传播上升速度明显;山东省历年报告HIV/AIDS的传播途径构成;山东省新报告病例按性别分类传播途径分布;山东省艾滋病流行特点之四;截至2015年9月底现存活病例：农民占26.6%（1787/6714），商业服务人员占13.0%（873/6714）,干部职员占7.8%（521/6714）；学生占5.9%（393/6714），工人占11.2%（755/6714），民工占2.5%（169/6714）。 2015年1-9月，报告学生病例117例，占报告病例的6.4%（117/1814），主要集中在济南（40例）、青岛（16例）。;山东艾滋病疫情上升迅速原因;年份;目前全省共有自愿咨询检测门诊456个，2010-2014年累计接诊62.0万人次，累计检出HIV抗体阳性2694例，平均检出率0.43%。历年检出率呈现上升趋势。 2010-2014年咨询检测情况 ;疫情上升迅速原因--抗病毒治疗降低病死率;山东艾滋病疫情上升迅速原因;*;疫情发展态势研判;艾滋病传播与SARS、MERS、H7N9、EBOLA等有何不同？;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;新的挑战：药物滥用对MSM人群艾滋病传播的影响;;MSM人群滥用药物种类;MSM人群滥用药物种类;*;规 模 估 计;同性婚姻合法的国家（按年份排列）;部分国家提供同性“婚姻”登记服务，但不是法律承认的婚姻 ;视同性恋为违法或有罪的国家 ;历史上，中国没有针对同性恋人群进行过迫害； 1949年后，同性恋曾一度列为非法活动，进行打击； 1957年，不再违法，但常作为违法犯罪处理，直至80年代后才改变； 1950-1990s，医学上认为是精神疾病； 目前压力主要来自家庭;对中国??性恋的认识;同性恋非疾病化;同性恋非犯罪化;社会状态;性行为方式;*;*;*;*;*;*;*;*;*;暗娼人群新变化;中国HIV-1 基因亚型分布及流行趋势; 针对艾滋病的传播我们应该怎么办？;*;*;*;*;*;*;检测发现率;扩大治疗;临床意义： 早治疗效果好 延误治疗预后差 公共卫生意义 降低病毒载量，减少传播 治疗即预防;山东省抗病毒治疗效果（治疗大于6个月病毒载量，2014年底数据）;山东省正在治疗病人耐药检测变化趋势图;*;*;*;*;*;*;积极治疗的益处 ;1 抑制病毒复制,避免病毒对全身多器官损伤;这些损伤可能是不可恢复的，如认知功能障碍，会影响正常的社会功能；肿瘤（淋巴瘤、直肠癌、肺癌）的机会增加等。;抗病毒治疗能成功抑制HIV病毒的复制，减少病毒对身体各个器官的损伤。 ;2 保护免疫功能,减少相关疾病发生;2 保护免疫功能,减少相关疾病发生启动治疗的基线CD4水平越高，越有可能将CD4维持在正常水平; 国外最新研究显示：急性期患者接受抗病毒治疗， 可以维持免疫功能接近正常水平 ;3 延长预期寿命CD4水平越高，各种死亡风险均明显下降;现在艾滋病和肝炎、高血压、糖尿病一样，积极有效地治疗，患者可以长期有质量的生存。 国外的研究显示，如果一直维持CD4在500个/mm3水平，患者预期寿命可以接近正常人。;3 预期寿命接近普通人群;抗病毒治疗可以通过降低病毒载量达到预防HIV传播的目的;死亡率与抗病毒治疗覆盖率;新发感染与抗病毒治疗覆盖率;5 其它益处 ;CD4越高,毒副反应发生率越低J Acquir Immune Defic Syndr Volume 47, 2008;在CD4细胞计数较高时开始治疗有助于降低药物的毒副作用;病毒抑制成功，不用担心发生耐药;病毒载量抑制率升高，新发耐药率降低; *;*;中国治疗人数迅速增长;我国HIV/AIDS患者病死率变化趋势;艾滋病死亡病人分析;山东省抗病毒治疗;强化方案;常见毒副反应;一线药物的毒性和WHO推荐的替换用药;常用抗病毒治疗药物的毒副反应及换药方法（1）;常用抗病毒治疗药物的毒