血液净化中心疾病查房.内瘘病人护理方法介绍.pptVIP

血液净化中心疾病查房;病史介绍;;遇？;浅静脉：血流速度慢;;动静脉内瘘种类;头静脉-桡动脉端侧吻合;头静脉-桡动脉端端吻合;头静脉-桡动脉侧侧吻合;理想的动静脉内瘘;;;充分思想准备。 向手术医生说明病史（如中心静脉插管史，是否放置心脏起搏器，近日有无出血情况等）。 保护手臂静脉，尽量避免使用前臂头静脉输液或静脉穿刺。 造瘘前锻炼术侧肢体。 保持足够血容量，调整降压药。 术前检查手术部位有无出血、血肿情况。 如存在容量负荷过多，加强透析除水，以免手术过程中发生心衰。;术后12-24小时卧床休息。 避免绷带或衣物过紧而限制肢体活动。 抬高患肢促进静脉回流，减轻水肿，注意敷料有无出血。 造瘘侧肢体不能用于测血压、静脉穿刺，不能持重物。 入睡时不可偏向造瘘侧，防止造瘘肢体受压时间过长，造成新瘘内血液凝滞发生栓塞。;;一般术后6-8周开始使用内瘘，静脉扩张、管壁肥厚、震颤明显。 透析过程中局部疼痛异常，立即向护理人员或医生反应 透后局部有血肿出现立即沿内瘘两侧推开并按压，隔天热敷。 每次透析结束拔针后，先用手按压穿刺处5-15分钟，同时观察有无出血情况或血肿形成。;;血管瘤形成的原因;;手术剥除的过度扩张的血管瘤;;发生血栓的表现;内瘘术后形成的大块的血栓;动静脉内瘘感染的表现;;动静脉内瘘的自我监测方法;; 避免在内瘘侧肢体进行静脉穿刺、抽血、测量血压等。 戒烟，香烟里的尼古丁会使血管收缩、阻塞瘘管。 每日检查内瘘2-3次，确保血流通畅，发现异常及时就医。;每天和血液透析治疗前用肥皂和温水清洁内瘘侧肢体 透析过程中，内瘘穿刺部位摆置稳妥，尤其是新内瘘时。 拔针后用手加压10-20分钟，使用止血带注意震颤。 穿刺内瘘可能出现的并发症例如血肿、出血、感染等的处理。 非热远红外线治疗，改善血管内皮功能，降低血管內皮发炎，抑制血管内皮不正常增生。 ;容易造成动静脉内瘘闭塞，应尽早就医;谢谢聆听!;