重症急性胰腺炎演示教学稿.pptVIP

重症急性性胰腺炎 护理查房; 主要内容;一、病例汇报;;正常胰腺解剖结构;重症急性胰腺炎（SAP）;病因;;病程分期;症状体征;实验室检查;二、血常规　多有白细胞增多，重症患者因血液浓缩HCT可达50％以上。 三、生化检查　血糖升高，多为暂时性，其发生与胰岛细胞破坏，胰岛素释放减少，胰高血糖素增加及肾上腺皮质的应激反应有关，血糖＞10mmol/L，提示胰腺坏死。血清钙＜1.5mmol/L，预示病情严重；CRP明显上升。 四、血清正铁血白蛋白　急性胰腺炎时，血中胰蛋白酶活力升高，此酶可分解血红蛋白产生正铁血红素，后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白，故血中正铁血白蛋白常为阳性。 ;鉴别诊断;四、急性心肌梗塞　可突然发生上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、但血淀粉酶多不升高，并有典型的心电图改变。 五、急性肠梗阻　特别是高位绞窄性肠梗阻，可有剧烈腹痛、呕吐与休克现象，但其腹痛为阵发性绞痛，早期可伴有高亢的肠鸣音，或大便不通。X线显示典型机械性肠梗阻，且血清淀粉酶正常或轻度升高。 ;临床表现;并发症; 治疗原则; ;护理诊断;;;;;;;四、健康宣教;四、健康宣教;一双灵巧的手 一颗温暖的心 丰富的专业知识 使处于弱势的患者得到更好的照顾！