隐球菌临床推广幻灯片教程.pptVIP

天津市一瑞生物工程有限公司 ;;隐球菌为圆形菌体，外周有荚膜，内有反光孢子，但无菌丝。 隐球菌属已知有37个不同的种，但具致病性的多为新型隐球菌，其特点是菌体由一层很厚的多糖荚膜所包被。 新型隐球菌主要包括新生变种、格特变种等;流行病学;HIV感染者 器官移植患者 接受大剂量皮质类固醇或单克隆抗体（如阿仑单抗、英夫利昔单抗）和/或其他免疫抑制剂治疗的患者 其他无基础疾病的患者;流行病学;现有检测手段;1. 印度墨汁染色： 敏感性差，阳性检出率很低 2. 脑脊液或血液培养（金标准）： 阳性检出率低，培养（2-10天）及鉴定时间长，易误诊 3. 抗原检测试验： 脑脊液和血清样本抗原检测的敏感性可达到97%和87%*，能实现早期快速诊断;;隐球菌抗原检测试剂盒（胶体金法）原理;隐球菌抗原检测试剂盒（胶体金免疫层析法）;特 点;样本收集及制备;定性检测操作步骤; 注意：若对照条带未出现，则说明该检测无效，应重新检测。;半定量检测操作步骤;半定量检测操作步骤;半定量检测操作步骤-2;半定量检测(滴度)结果;质量控制;胶体金法和培养/墨汁染色对比;胶体金法和ELISA/乳胶凝集法对比;隐球菌抗原分布;胶体金法和乳胶凝集法对比;;适用科室及临床意义;中枢神经系统隐球菌病-神经内科 隐球菌侵犯中枢神经系统最常见，包括脑膜炎或亚急性脑膜炎、散播型脑膜炎等。 临床症状：首发症状间歇性头痛、恶心及呕吐，伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展，头痛渐加重转为持续性、精神异常、躁动不安，严重者出现不同程度意识障碍。 肺隐球菌病-呼吸科 肺部是隐球菌侵入的门户 ; 皮肤黏膜隐球菌病-皮肤科 10%～15%的隐球菌病患者出现皮肤损害，比如出现丘疹、水疱、脓疱、传染性软疣样丘疹、痤疮样脓疱等症状。 儿童脑膜炎-儿科 儿童由于免疫系统不健全，也容易被隐球菌感染，一般儿童的脑脊液样本都会做隐球菌筛查 免疫缺陷人群-感染科、器官移植科、ICU等 新型隐球菌作为一种机会性感染真菌，主要侵犯免疫缺陷人群，如器官移植患者以及AIDS患者及使用免疫抑制剂人群等。 ;临床意义;临床意义;临床意义;G实验： 检测真菌细胞壁特有成分1,3-β-D-葡聚糖 吞噬细胞将菌吞噬消化后释放1,3-β-D-葡聚糖到血液 不能检测到的真菌：隐球菌和接合菌（包括毛霉菌、 根霉菌等） G实验检测隐球菌为阴性结果的原因： 隐球菌含1,3-β-D-葡聚糖的量少 荚膜很厚，不易被吞噬细胞消化;联合检测的意义;;收录指南;资质认证;;;谢谢大家