美国养老体系及社区研究.ppt

?模式 ?案例 ?借鉴 美国养老社区研究 美国目前约有3900万六十五岁以上的人口，约占美国总人口的13%，到2030年，美国将有1/5的人是六十五岁以上的老年人。 20世纪60年代，随着美国“当兵的一代”逐渐退休，以太阳城为代表的活力老人社区在美国兴起。 20世纪80年代，全美已有2400多个活力老人的养老社区，居住人口超过50万。 20世纪90年代，现代养老社区产业开始蓬勃发展。90年代中期至本世纪初是美国养老社区供应的高峰时期。 2000年至今，随着“婴儿潮一代”（特指美国第二次世界大战后的“4664”现象--从1946年至1964年，这18年间婴儿潮人口高达7800万人。）大量退休，未来养老社区的需求量不断增长。 在美国,养老社区已经是一种成熟体系。这些社区不等同于普通养老院,能提供居住生活、餐饮、医疗护理、文化娱乐、健身运动等全方位、多层次的高品质生活,还能根据客户的身体情况进行分区照管。 模式 美国养老社区的模式与特征 以养老服务的时间区分，美国的社区养老分两种模式，即全托制和半托制。 一是“全托制”，即老人全天候在养老机构生活。其中又分为“退休之家”和“家园共享” 两种。前者除了租赁房屋（老年公寓）外，还提供就餐、清扫房间、交通、社会活动等便利服务。典型的设施和服务还有：医务室、图书室、计算机室、健身房、洗衣房、紧急呼叫系统、外出购物、组织参加社会活动等，“退休之家”的服务标准不低于四星级宾馆。后者就是社区将60岁及以上，年龄段相仿、又有兴趣共享一个家的个人以合得来为前提进行甄选和配对，给他们寻找伙伴，在“家园共享”互相“结伴养老” 以解决生活中的孤独和不便，让他们在晚年能充分享受友情。 二是“半托制”，即老人白天在养老机构生活，晚上回到自己的家。 全托制 半托制 退休 之家 家园 共享 图1.1 以时间类型区分的养老社区分类 按服务时间划分 活力长者社区 Active Adult Community 独立生活型社区 Independent Living 协助生活型社区（无障碍社区） Assisted Living 特殊护理社区 Skilled Nursing 混合型持续护理退休社区 Continuing Care Retirement Community 注： ADL：Activities of daily living 日常生活护理 IADL：Instrumental Activities of daily living 工具性日常生活护理 按服务类型划分 注：5种社区中，除AAC和IL外，其他社区的开发运营需得到州政府授权，并与医院和专业护理机构建立紧密合作。 资料来源：Classifications for Seniors Housing Property Types.ASHA NIC 活力长者社区社区，在美国,55~75岁的有自理能力的健康老人大都进入活力长者社区,通过居家式的自主方式养老。除环境要求外基本等同于一般地产项目，所以毛利润率较高，通常在50%以上水平。 独立生活型社区，主要面向年龄在70-80岁之间、生活能够自理的老人。这类社区每个单元的月均收入较低，但由于提供的专业服务较少，所以毛利润率较高，通常在43-48%水平。 生活协助型社区，主要面向80岁以上、没有重大疾病、但生活需要照顾的老人。社区提供包括餐饮、娱乐、保洁、维修、应急、短途交通、定期体检等基础服务，并可通过付费方式享受其他生活辅助服务、以及用药管理及阿尔茨海默病（老年痴呆症或老年失智症）的特殊护理。此外，生活协助型社区也为出院后恢复期的病人或家人外出的老人提供暂时性居所。这类社区由于提供了附加服务，每个单元的月均收入略高，但由于人员成本更高，所以毛利润率略低，在30-37%之间。 生活自理型社区 Independent Living 生活协助型社区 Assisted Living 特殊护理社区 Skilled Nursing 混合型持续护理 退休社区 Continuing Care Retirement Communities 活力长者社区 Active Adult Community 图1.3 以服务类型区分的养老社区五大分类 资料来源：Classifications for Seniors Housing Property Types.ASHA NIC 特殊护理型社区，主要面向有慢性疾病的老人、术后恢复期的老人及记忆功能障碍老人。社区内设有专业护士，提供各种护理和医疗服务，医疗衍生收入较高