肺炎链球菌的主要致病物质.ppt

细菌外毒素和内毒素的主要区别 金葡菌多为致病菌，注意有无致病性的重要标志是：血浆凝固酶 金葡菌致病物质的种类有七种：记忆方法：表皮，表面，肠，血浆，血液，白细胞，综合 致病性葡萄球菌的鉴别要点初步诊断应符合以下特征：　　①镜下：符合葡萄球菌的形态特征；　　②培养：菌落色素为金黄色，并有透明溶血环；　　④生化：　　过氧化氢酶阳性（和链球菌区别：链球菌不产）　　甘露醇发酵阳性；　　耐热核酸酶检测阳性。 链球菌属 根据对红细胞的溶血能力不同，分为　　丙型链球菌，又称不溶血性链球菌，一般不致病。　　甲型/草绿色溶血性链球菌（α溶血），条件致病菌　　乙型溶血性链球菌（β溶血），病原菌（致病力最强）。 乙型溶血性链球菌（β溶血）致病物质的种类 所致疾病　　A群链球菌：治疗首选青霉素G　　● 所致疾病有化脓性感染：（蜂窝组织炎、丹毒、中耳炎）　　● II,III型变态反应性疾病：风湿热　　 II型变态反应性疾病：急性肾小球肾炎　　● 中毒性疾病：如儿童易得的猩红热　　甲型溶血性链球菌：　　●龋齿　　●亚急性细菌性心内膜炎（重要）/感染性心内膜炎。　　 肺炎链球菌的主要致病物质：荚膜（尤其重要常考）肺炎球菌溶血毒素；紫癜形成因子 。所致疾病为大叶性肺炎。 脑膜炎奈瑟菌：主要致病物质为荚膜、菌毛、内毒素；所致疾病为流行性脑脊髓膜炎，简称流脑（要和脑炎病毒导致的乙脑区分开来）。我国流行的95%为A群（根据荚膜多糖抗原分类，像链球菌一样也是A群，链球菌分群依据也是多糖C抗原。），治疗和预防首选磺胺（重要）。人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主，（同水痘-带状疱疹病毒一样，常考 致病性大肠埃希菌的种类和特点（常考）特点：常侵犯年纪小的儿童和婴幼儿。 志贺菌属/通称痢疾杆菌致病物质主要有：菌毛、内毒素和外毒素（菌内外） 沙门菌属致病物质：内肠两菌（内毒素和肠毒素，菌毛、菌体O抗原） 破伤风梭菌防治原则 ??? (1)一般预防：正确处理伤口，防止形成厌氧微环境。 ??? (2)特异性预防：注射破伤风抗毒素(TAT)进行被动免疫紧急预防，同时还可以注射破伤风类毒素做主动免疫(2005)。 ??? (3)特异性治疗：对已感染者可以早期足量使用破伤风抗毒素；抗菌治疗可以使用四环素，红霉素。 无芽胞厌氧菌所致疾病种类：? 口腔感染、女性生殖道及盆腔感染、腹腔感染、肺部和胸膜感染、颅内感染、败血症、感染性心内膜炎和皮肤软组织慢性脓肿等(2003)。 主要包括脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒，埃可病毒，轮状病毒。　　 可以引起脊髓灰质炎，急性出血性结膜炎，心肌炎（柯萨奇病毒B），疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒） 乙型肝炎病毒为双链环状DNA（其他肝炎病毒均为RNA病毒） 形态与结构　　①大球形颗粒（亦称Dane颗粒）：为完整的病毒颗粒。内含有DNA 和DNA多聚酶②小球形颗粒：是HBV感染后血液/血清中最多见的一种，它由HBsAg，即病毒的包膜组成；或是有HBV感染肝细胞产生的过剩病毒衣壳装配而成。③管形颗粒：小球形颗粒串联而成。 乙型肝炎抗原、抗体检测：检测HBsAg（表面抗原）、抗-HBs、HBeAg（可溶性抗原）、抗-HBe及抗-HBc(俗称“两对半”)。HBsAg的检测最为重要，可发现无症状携带者，是献血员筛选的必检指标。 肠道病毒 考过l题，为柯萨奇病毒的致病性。题量不大。 应重点掌握人类肠道病毒的种类和共性，掌握人类肠道病毒的致病性，掌握脊髓灰质炎病毒的致病性及其免疫性。 人类病毒性心肌炎的重要病原体是(C) ? A．炭疽芽胞杆菌 ? B．溶脲脲原体 C．柯萨奇B组病毒 D．伯氏疏螺旋体 E．汉坦病毒 肝炎病毒 内容较多，考点也多，较为重要。 考生应掌握HAV生物学特性、Dane占颗粒的概念和特性以及戊肝的传播途径。熟悉考查丙肝传播途径及丁型肝炎病毒的致病性。 甲型肝炎病毒属肠道病毒72型，单股正链RNA（同甲，丙，丁，戊肝） 戊型肝炎病毒传播途径　主要经粪－口途径传播。 结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是(B) ? A．革兰染色 ? B．抗酸染色 ? C．亚甲蓝染色 ? D．镀银染色． ? E．棉兰染色 结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的(B) ? A．蛋白质 ? B．脂类 ? C．多糖 ? D．RNA ? E．磷壁酸 放线菌属和诺卡氏菌属 本单元内容很少，考点也比较少，至今未出现过考点。 动物源性细菌 应当掌握布氏杆菌所导致的布氏菌病的传播途径和临床表现、耶尔森菌属的致病性；重点应知道波浪热的概念，炭疽芽胞杆菌的形态染色、抵抗力和其所致疾病； 历年只考过1题，是对布氏杆菌致病性的考查。 小结：常见的人畜共患病微生物（常考），人类接触带菌动物或