狼疮性肾炎的护理体会及健康指导.docVIP

狼疮性肾炎的护理体会及健康指导 李瑾源 （解放军第230医院内四科 辽宁 丹东 118000） 狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见和严重的临床表现，SLE患者肾活检肾受累几乎100％，其中45％-85％有肾损害的临床表现。肾衰竭是SLE死亡的常见原因。SLE是一种表现有多系统损伤的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。本病病程以病情缓解和急性发作交替为特点，有内脏（肾、中枢神经）损害者预后较差。本病以20-40岁的育龄女性多见。 关键词：狼疮性肾炎、护理、健康指导 临床资料：狼疮性肾炎患者13例，年龄在20-35岁之间，经糖皮质激素、环磷酰胺及对症护理等治疗病情均稳定后出院并定期来院复查。 护理： 1了解患者的起病原因、时间及病情变化，观察患者的神志、生命体征等变化。 2心里护理： 指导患者对疾病不要恐惧、担忧，精神不要紧张，保持心情愉快，树立和疾病作斗 争的信心。同时家庭的关怀、体贴和精神鼓励对病情的稳定也很重要。 3狼疮性肾炎： 3.1休息：急性期应卧床休息，病情稳定后可从事一些轻体力活动，但应避免劳累，预防并发症的发生。 3.2营养支持：给予低盐低脂低蛋白饮食，水肿的患者限制水钠摄入，一般每天盐的摄入量应低于3g。病情好转，水肿消退、血压下降后可逐渐转为正常饮食，同时应注意给予足够的热量和维生素。 3.3病情观察：按时测量生命体征，体重，尿量，观察水肿的程度及化验结果。 4皮肤护理： 4.1保持皮肤清洁干燥，每天温水擦洗，禁用碱性肥皂。 4.2避免阳光直射，外出活动时应采取遮光措施，忌日光浴。 4.3避免接触刺激性物品，如染发剂、发胶、农药等。 5疼痛的护理： 5.1休息与体位：急性期应卧床休息，采取舒适的体位，尽量保持关节功能位避免疼痛部位受压，慢性期或病情以稳定患者可适当参加工作，精神和心里护理很重要。 5.2协助病人减轻疼痛：5.2.1避免环境杂乱，吵闹或过于寂静； 5.2.2合理应用非药物性止痛措施，如冷热敷； 5.2.3可使用水疗，磁疗，红外线，按摩肌肉，活动关节 防止肌肉挛缩； 5.2.4遵医嘱用药：常用抗炎药，有阿司匹林，布洛芬、吲哚美辛等 。 6皮肤粘性损害的护理： 6.1饮食护理 ：鼓励进食高汤，高蛋白和高纤维素饮食，少食多餐，忌芹菜，无 花果，蘑菇，烟熏食品及辛辣等刺激性食物； 6.2口腔护理：保持口腔清洁，进餐前后漱口，对有感染者遵医嘱应用抗生素。 健康教育： 1 避免诱因：指导病人避免一切可能诱发本病的因素，如寒冷季节应注意保暖，避免受凉，尽量减少感冒。阳光照射、妊娠、药物及手术等。外出时可戴帽子，穿长袖衣裤； 2 休息与活动：缓解期患者应逐渐增加活动，可参加社会活动和日常工作，但注意避免过度劳累； 3 皮肤护理：注意个人卫生，切忌挤压，皮肤斑丘疹，预防皮损处感染； 4 用药指导：严格遵医嘱用药，不可停药或擅自改量，向病人详细介绍所用药物名称、剂量、给药时间和方法； 5 疾病知识教育与心理调适指导：向病人及家属介绍本病的有关知识，嘱家属给予病人精神支持和生活照顾，以维持良好的心理状态。 6 定期复查：应严格遵医嘱定期复查全血、尿、肝、肾功能等。 小结： 通过对狼疮性肾炎患者的对症护理、心理护理及健康指导，患者能掌握本病的相关知识，提高患者自我保护意识及情绪，从而减轻患者心理压力及减少并发症，提高患者的生活质量。