操作技术规范评分表.docVIP

临床护理操作规范（2017年修订） 经鼻/口吸痰法 项目 操作标准要求 分 值 姓名 准备 15分 护士：仪表端庄，衣帽整洁，头发符合要求，无长指甲 5 用物：电动吸引器或中心吸引装置，无菌治疗盘内：生理盐水2瓶、注明吸痰前和吸痰后用、纱布、无菌手套、弯盘、洗手液、治疗盘、听诊器。必要时备压舌板、舌钳、开口器、口咽通气管、简易呼吸器、电极板。 5 评估：患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤；痰液的性质、量及颜色；操作环境及用物准备情况。 5 操 作 流 程 65分 携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带，解释目的、方法及配合方法，取得合作。 5 取下鼻吸氧管，加大氧流量，给患者吸氧。铺治疗巾于颌下，弯盘放治疗巾上，协助患者头偏向近侧，检查口鼻腔，取下义齿。 5 接通电源，打开吸引开关，调节负压150－200mmhg，儿童＜150mmhg。 6 洗手，打开治疗盘，检查打开吸痰管，暴露连接端，戴无菌手套，连接吸痰管与负压吸引器，在注明吸痰前的生理盐水瓶中湿润冲洗吸痰管。 5 将吸痰管插入鼻腔/口腔适宜深度，轻轻左右旋转向上提吸痰。吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过4次。 8 在注明吸痰后的生理盐水瓶内，冲洗吸痰管，用手套翻转包裹吸痰管，丢弃于