结核病防治知识试题题库五.docVIP

结核病预防与控制试题题库（五） 一、临床1（共25题） 1.患者，女，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液，应考虑 A.肺结核病恶化进展 B.出现类赫反应 C.伴发新感染 D.患结核性胸膜炎 E.低蛋白血症 答案：B 2.患者，女，28岁，产后l天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是 A.肺炎球菌性肺炎 B.血行播散性肺结核 C.产褥热 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺间质纤维化伴急性感染 答案：B 3.患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药物为 A.吡嗪酰胺 B.利福平 C.异烟肼 D.异烟肼加链霉素 E.链霉素 答案：B 4.患者，女，50岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月，近1周来出现发热，体温37.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是 A.急性心梗 B.结核性心包炎，继发性肺结核 C.肿瘤性心包炎 D.急性非特异性心包炎 E.化脓性心包炎 答案：B 5.女性，16岁，幼年曾忠肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认从影像学表现看，病变部位可能在 A.右下叶后基底段 B.中叶 C.纵隔胸膜增厚 D.右下叶 E.叶间胸膜 答案：B 6.咳嗽伴发热不常见于 A.胸膜炎 B.急性上呼吸道感染 C.肺结核 D.急性下呼吸道感染 E.自发性气胸 答案：E 7.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于 A.大量胸腔积液 B.心绞痛 C.大叶性肺炎 D.急性左心衰 E.肺梗死 答案：E 8.发作性呼吸困难伴哮鸣音最常见的原因是 A.左心功能不全 B.支气管哮喘 C.胸腔积液 D.右心功能不全 E.大叶性肺炎 答案：B 9.右心功能不全引起豹水肿主要因 A.下肢静脉血栓影成 B.淋巴回流受阻 C.毛细血管内压力增高 D.血浆蛋白降低 E.下肢动脉梗阻 答案：C 10.治疗结核性心包炎时，常并用糖皮质激素，其主要目的是 A.迅速改善病人的一般状况 B.减少渗出与粘连 C.补充皮质激素相对不足 D.减少可能发生的药物副反应 E.提高局部药物的浓度 答案：B 11.所谓耐多药结核病乃是指从病人分离出的结核菌株是 A.耐SH或SH二种以上抗结核药物 B.耐HR或HR二种以上抗结核药物 C.耐任何二种抗结核药物 D.耐任何三种抗结核药物 E.耐全部一线抗结核药物 答案：B 12.以下哪类病人不属结核病易感人群 A.HIV（+）/AIDS B.多发性骨髓瘤 C.长期免疫抑制剂使用者 D.糖尿病、矽肺等 E.结核病人密切接触者 答案：B 13.治疗结核性心包炎时，常并用糖皮质激素，其主要目的是 A.迅速改善病人的一般状况 B.减少渗出与粘连 C.补充皮质激素相对不足 D.减少可能发生的药物副反应 E.提高局部药物的浓度 答案：B；激素用于结核性浆膜炎治疗时的目的主要是其抗纤维作用，即减少肉芽组织增生与纤维粘连形成。但是对减少缩窄性心包炎的死亡率和脑膜炎患者神经系统后遗症的长期疗效有限。 14.男性，20岁，3～4天来寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为 A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.肺不张并感染 D.渗出性胸膜炎 E.肺栓塞 答案：B；病史和病理提示病因为肺部感染。缺乏干酪性肺炎的病理证据。病史中未提及肺不张的表现。而肺炎球菌所致的大叶肺炎特征是肺泡结构不被破坏，而且容易引起中毒性休克。 15.女性，16岁，幼年曾忠肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认 从影像学表现看，病变部位可能在 A.右下叶后基底段 B.中叶 C.纵隔胸膜增厚 D.右下叶 E.叶间胸膜 答案：B；右下肺病变可能为下叶或中叶病变。中叶病变时，因为和心脏在同一水平，造成右心缘模糊，影像上称为剪影征消失。而病变在下叶时，因为下叶靠后，和心脏不在同一水平，右心缘显得非常清晰。 16.女性，30岁，患结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，病情好转，但近期血ALT明显增高至500单位，血胆红素也升高，以下哪项处理正确 A.待1周