解剖知识点及习题集系统局部十六脑神经.docVIP

（十六）脑神经 眶上裂通过的结构和功能 性质 连脑部位 进出颅腔部位 Ⅰ嗅神经 感觉性 端脑（嗅球） 筛孔 Ⅱ视神经 感觉性 间脑（外侧膝状体） 视神经管 Ⅲ 动眼神经 运动性 中脑（脚间窝） 眶上裂 IV 滑车神经 运动性 中脑（下丘下方） 眶上裂 V三叉神经 混合性 脑桥（与小脑中脚交界处） 第1支眼神经经眶上裂 第2支上颌神经经圆孔 第3支下颌神经经卵圆孔 VI 展神经 运动性 延髓脑桥沟的锥体上方 眶上裂 Ⅶ 面神经 混合性 延髓脑桥沟的外侧部 内耳门→茎乳孔 Ⅷ 前庭蜗神经 感觉性 在面神经外侧连于延髓脑桥沟 内耳门 Ⅸ舌咽神经 混合性 延髓橄榄后沟上部 颈静脉孔 X迷走神经 混合性 延髓橄榄后沟中部 颈静脉孔 XI 副神经 运动性 延髓橄榄后沟下部 颈静脉孔 Xll舌下神经 运动性 延髓前外侧沟 舌下神经管 问：嗅粘膜，舌粘膜，喉粘膜及胸膜感觉纤维分布嗅粘膜舌粘膜2／3粘膜，传导一般感觉；面神经（鼓索）；分布于舌前2／3味蕾，传导味觉。舌咽神经；分布于舌后1／3粘膜。 （3）喉粘膜胸膜2.各脑神经的纤维成分，走行，主要分支，分布，功能及损伤后的表现 嗅神经 为特殊内脏感觉纤维，由上鼻甲以上和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集而成，包括20多条嗅丝，嗅神经穿过筛孔入颅前窝，进入嗅球传导嗅觉。颅前窝骨折累及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜，造成嗅觉障碍，同时脑脊液也可流入鼻腔。鼻炎时，炎症延至鼻上部粘膜，也可造成一时性嗅觉迟钝。 二、 视神经 由特殊躯体感觉纤维组成，传导视觉冲动。由视网膜节细胞的轴突，在视神经盘处聚集后穿过巩膜筛板而构成视神经。视神经在眶内长2．5～3cm，行向后内，穿经视神经管入颅中窝，颅内段长约1～1．2cm，向后内走行于垂体前方连于视交叉，再经视束连于间脑。由于视神经是胚胎发生时间脑向外突出形成视器过程中的一部分，因此，视神经外面包有三层由脑膜延续而来的三层被膜，脑的蛛网膜下隙也随之延伸至视神经周围。所以当颅内压增高时，常出现视神经盘水肿，脑膜或视神经的疾患也常沿此途径互相累及。 三、 动眼神经 含有一般躯体运动和一般内脏运动两种纤维。一般躯体运动纤维起于中脑上丘平面的动眼神经核，一般内脏运动纤维起于动眼神经副核。 两种纤维合并成动眼神经后，自中脑腹侧脚间窝出脑，紧贴小脑幕切迹缘和蝶鞍后床突侧方前行，穿行于海绵窦外侧壁上部继续前行，再经眶上裂入眶，立即分成上、下两支。 上支较细小，分布于上睑提肌和上直肌；下支粗大，分布于下直肌、内直肌和下斜肌。 动眼神经中的内脏运动纤维（副交感）由下斜肌支单独以小支分出，称睫状神经节短根，进入视神经后段外侧的睫状神经节交换神经元后，节后纤维进入眼球，分布于睫状肌和瞳孔括约肌，参与调节反射和瞳孔对光反射。 动眼神经损伤后，可致提上睑肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌瘫痪；出现上睑下垂、瞳孔斜向外下方及瞳孔扩大，对光反射消失等症状。 四、滑车神经 为运动性脑神经，起于中脑下丘平面对侧的滑车神经核，自中脑背侧下丘下方出脑，是脑神经中最细者，自脑发出后，绕过大脑脚外侧前行，也穿经海绵窦外侧壁向前，经眶上裂入眶，越过上直肌和上睑提肌向前内侧行，进入并支配上斜肌。 五、三叉神经 为最粗大的混合性脑神经，含一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。其特殊内脏运动纤维起于脑桥中段的三叉神经运动核，纤维组成三叉神经运动根，由脑桥基底部与脑桥臂交界处出脑，位于感觉根下内侧，最后进入三叉神经第3支下颌神经中，经卵圆孔出颅，随下颌神经分支分布于咀嚼肌等。运动根内还含有三叉神经中脑核有关的纤维，主要传导咀嚼肌的本体感觉。 （一）眼神经 眼神经ophthalmic nerve仅含躯体感觉纤维自三叉神经节发出后，穿