骨质疏松的诊治.pptVIP

规范骨质疏松症的诊治 涂 萍 南昌市糖尿病研究所 南昌市第三医院内分泌代谢科 流行病学现状 定义、分型与发病机理 临床表现 诊断及危险因素的评估 防治策略 流行病学现状 定义、分型与发病机理 临床表现 诊断及危险因素的评估 防治策略 骨质疏松症的定义 WHO:骨质疏松症是一种因骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病1 NIH:骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病，骨强度反映骨骼的两个主要方面，即骨矿密度和骨质量2 骨质疏松患者骨小梁的改变 骨质疏松的演变过程 骨质疏松症分类 原发性骨质疏松（占90% ） 停经后骨质疏松症（I型） 老年性骨质疏松症（II型） 特发性骨质疏松症(包括青少年型) 继发性骨质疏松（占10%） 激素:性激素不足、降钙素、甲状旁腺素、1，25双羟维生素D、皮质类固醇、甲状腺素、胰岛素、生长激素等。 细胞因子: IL-1,IL-6，IL-11，肿瘤坏死因子等。 遗传因素：雌激素受体基因、VitD受体基因、I型胶原基因、IL-1基因、IL-6基因、IGF基因等。 其它：生活方式、饮食习惯、运动、疾病、年龄、体型、药物、峰值骨量等。 特发性骨质疏松发生