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从指南到临床实践1
从指南到临床实践 —药物治疗ACS患者的治疗 ;大部分ACS患者都做了PCI?;CPACS 2005年(中国急性冠脉综合征临床路径研究);药物治疗的ACS患者都是低危患者?;CPACS研究显示:2/3的ACS高危患者采用保守治疗;p0.001;由于更多地接受内科保守(药物)治疗,NSTEMI患者的长期预后显著差于STEMI患者;接受保守(药物)治疗的NSTEMI患者长期生存率显著不如介入患者;*如短暂性脑缺血发作、不稳定型心绞痛、外周动脉疾病恶化;按年龄和性别调整;药物治疗的ACS患者同PCI患者一样得到了充分治疗?;REACH研究显示:与接受介入治疗的患者相比,药物治疗患者得到最少有循证医学证据支持的药物治疗 ;GRACE研究显示,非PCI(药物治疗)的ACS患者中氯吡格雷的使用率远远低于PCI患者.;80%;氯吡格雷75mg对药物治疗ACS患者的疗效低于对PCI患者的疗效?;CURE研究中2/3的患者采用药物治疗波立维对其与对PCI患者的疗效一样显著;不论患者的危险程度如何,氯吡格雷75mg都一致降低其临床终点事件的发生;CURE 研究:300mg负荷剂量氯吡格雷的作用在用药24小时内就体现出来;每治疗1000例患者增加 1 例出血(p=0.66);1;0;CLARITY:氯吡格雷改善冠脉再灌注;CLARITY: 30天时氯吡格雷75mg显著减少的临床事件;0;2007年ESC非ST段抬高ACS指南
急性期/长期抗血小板治疗;2007年ACC/AHA非ST段抬高ACS指南
急性期/长期抗血小板治疗
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