《螺旋断层放疗系统》.ppt

* * * * * * * * * TomoTherapy集成化的图像融合配准工具 开始治疗： 7 天后 2 周后 3 周后 1 个月后 您是否知道脊髓每天受到的剂量是否改变又改变了多少呢? 临床案例 : 治疗过程中肿瘤可见区域收缩 回顾计划评估 因为您可以通过每天的CT图像来精确计算剂量. 用最后一天解剖位置的剂量计算减去原始的计划剂量 绿色区域代表：实际传输剂量和计划剂量没有差异 判断 Tomo上可以进行的放疗技术 调强放疗 影像引导的调强放疗（IGRT） 剂量引导的调强放疗 大分割技术的调强放疗（SBRT） 立体定向外科手术（SRS，X-刀） SBRT 可以精确的治疗不同大小的肿瘤 聚焦的能量传输，外周剂量递减迅速 螺旋状的强度调节适形度更好 例1: Arteriovenous malformation (AVM)动静脉畸形瘤 肿瘤大小: 29cc 肿瘤包裹了脑干、视交叉和左侧视神经 单次16居里(Gy) Tomo用于神经外科 Tomo的应用 Tomo作为最先进的放疗设备，一面市就受到全球放疗顶尖放疗医院推崇 最先进的诊断设备能将Tomo的治疗能力发展到极致 Tomo对于神经外科、骨髓移植、外科等科室都有巨大的促进作用 Tomotherapy的优点 由肿瘤大小来说明 由影像导引与剂量分布来说明 个人化的治疗策略 TomoTherapy 较少有放射生物学问题 从细胞或体素的角度来看 螺旋断层放疗通常在几分钟时内就能将调强照射执行完毕； 从执行时间上看 Tomotherapy 更像传统适形放疗，而非传统调强治疗 IMRT 从剂量投射方式上看 Tomotherapy将剂量投射到组织体素内的方式更像传统适形放疗，而非传统调强治疗 IMRT TomoTherapy 极少有实际照射剂量误差的担忧 射束形成系统简单，无射线平（均）整器，无射野修饰附件等； 治疗计划系统的卷积叠代模型在机器出厂前就完成建模、拟合、验证和测试工作 ； 调强治疗（IMRT）是由大量的子野（小野）构建成大的剂量强度适形的野，而传统的调强方式并非为此设计的； Tomotherapy 系统专门设计成能快速高效地投射千百个子野； 在 Tomo 机器上，你所做的计划，就会是你实际所要得的剂量分布结果 一个典型的既有 Tomo又有传统技术的放疗中心 TomoTherapy 通常被用来治疗复杂的病例，若用传统方法则耗时费力（比如头颈部肿瘤）； TomoTherapy 用于那些必须每天采用影像引导治疗的病人（如前列腺癌）； 传统技术通常用于治疗一些简单的可治愈性病例（如淋巴为阴性的乳腺癌）和大部分姑息性病人； TomoTherapy治疗过所有的患癌部位，而且大多数医院的最复杂的病例都是在 Tomo 上完成 螺旋断层放疗系统Hi-ART代表了下一代的断层射线治疗技术，并为未来新兴的肿瘤学家在放射治疗中提供了空前的手术精度,这种方法极大的提高了对肿瘤的治疗效果,由于减少了对正常器官的放射剂量, 从而极大的减少了副作。 TomoTherapy系统已经广泛应用于治疗各种形式的肿瘤, 包括前列腺癌，乳腺癌，肺癌，脑部肿瘤，头颈部肿瘤，骨及软组织肿瘤, 以及淋巴瘤和骨癌。 主要优势： ３６０°聚焦断层照射肿瘤，靶区适形性佳，剂量分布均匀，最大限度的保护正常组织及器官； 具有图像引导功能，每次放疗前在治疗机上进行ＣＴ扫描，确认治疗体位在三维空间上与治疗计划一致后再行放疗，从而保证了治疗的精确性； 每次治疗后均能推算出肿瘤接收到的剂量，可通过及时调整后续的治疗剂量，保证治疗剂量的准确性 总　结 Tomo是目前最新、最先进的放射治疗设备 Tomo的临床疗效更好，对于肿瘤的剂量适形度、剂量均匀性和对正常组织的保护都远远优于传统的加速器，在剂量分布上可以媲美常规的质子加速器 Tomo是目前唯一可以根据肿瘤改变而应变的放疗设备 Tomo的治疗效率也是普通加速器的3倍以上 Tomo的收益也远高于普通加速器 参考文献 Sanford L. M., Joseph F. H., Katja M. L., et al. Performance characterization of megavoltage computed tomography imaging on a helical tomotherapy unit. Am. Assoc. Phys. Med., 2005, 32(8):2673-2681. Kissicka M. W., Fenwick J., James J. A., et al. The helical tomotherapy thread effect. Am. Ass