《医学-消化腺》.ppt

本章重点 胰腺的一般结构；胰腺泡的结构和功能；胰岛的细胞构成和功能 肝的一般结构，肝小叶的结构（包括细胞构成） 肝细胞的光镜和电镜结构特点及与功能的关系 肝巨噬细胞、肝内大颗粒淋巴细胞和贮脂细胞的形态特点和功能 肝血液循环的特点，胆汁排出途径 图10 胰腺内分泌部模式图（根据Mallory染色绘制） B细胞 D细胞 A细胞 外分泌部 外分泌部 图11 胰岛B细胞（免疫组化，辣根过氧化物酶标记） 图12 肝小叶光镜图 猪肝 人肝 图13 肝小叶模式图 图14 人肝小叶内的细胞 （↑双核肝细胞 △库普弗细胞） * 消化腺 第15章 Digestive Glands 组成 大消化腺： 大唾液腺、胰腺和肝 小消化腺： 小唾液腺、食管腺、 胃腺、肠腺 功能： 分泌消化液， 进行化学消化 内分泌 复管泡状腺 图1 外包被膜，内分小叶 实质分导管和腺泡 腺泡分浆液性、黏液性和混合性 有肌上皮细胞，协助分泌物排出 导管分闰管（单层扁平或单层立方上皮）、纹状管（分泌管，单层高柱状上皮）、小叶间导管（单层柱状－假复层柱状上皮）和总导管 胰腺 大唾液腺 肝 腮腺：浆液性腺；分泌物含大量唾液淀粉酶 图2－4 下颌下腺：混合性腺，浆液性腺泡较多；分泌物含唾液淀粉酶和黏液 舌下腺：混合性腺，以黏液性腺泡为主；分泌物以黏液为主 胰腺 大唾液腺 肝 唾液的成分和功能： 水、黏液－润滑口腔 唾液淀粉酶－分解淀粉 溶菌酶、干扰素－抵抗细菌、病毒 sIgA－浆细胞和腺细胞协同分泌，有免疫保护作用 胰腺 大唾液腺 肝 图5、6 被膜：薄层结缔组织 胰腺小叶 实质分为： 外分泌部，为浆液性腺 内分泌部（胰岛） 胰腺 大唾液腺 一般结构 外分泌部 内分泌部 肝 腺泡： 图7-9 主要由胰腺泡细胞组成，为典型的蛋白质分泌细胞 分泌胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、核酸酶等消化酶，分别消化食物中的营养成分 腺泡腔内有泡心细胞，扁平或立方形，色浅，是闰管起始部的上皮细胞，为胰腺腺泡的特点 一般结构 外分泌部 内分泌部 胰腺 大唾液腺 肝 导管：上皮可分泌水和 HCO3- 等多种电解质 闰管（单层扁平或单层立方上皮） ↓ 小叶内导管（单层立方上皮） ↓ 小叶间导管（单层柱状上皮） ↓ 主导管（单层高柱状上皮+杯状细胞） ↓ 与胆总管汇合，开口于十二指肠乳头 一般结构 外分泌部 内分泌部 胰腺 大唾液腺 肝 胰岛（pancreas islet） 图10、11 分散于腺泡之间的大小不等的浅色细胞团，分泌多种激素 A细胞（甲细胞，α细胞）：20%，分泌胰高血糖素(glucagon) B细胞（乙细胞，β细胞）：70%，分泌胰岛素(insulin) 一般结构 外分泌部 内分泌部 胰腺 大唾液腺 肝 D细胞（丁细胞，δ细胞）：5%，分泌生长抑素，直接作用于邻近的胰岛细胞，抑制其分泌 PP细胞：很少，分泌胰多肽(pancreatic polypeptide)，抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩 一般结构 外分泌部 内分泌部 胰腺 大唾液腺 肝 图12 表面覆以致密结缔组织被膜，除右叶上后部为纤维膜外，均为浆膜 结缔组织随肝门部的血管和肝管的分支伸入实质，将其分隔形成大量肝小叶 肝小叶之间各种管道密集的部位为门管区 胰腺 大唾液腺 一般结构 肝小叶 血液 循环 门管区 肝 肝小叶（hepatic lobule）:肝的结构和功能的基本单位，多角棱柱状 图13 中央静脉(central vein) 肝板（hepatic plate）：由单层肝细胞排列形成;切片上呈现为肝索（hepatic cord），以中央静脉为中心放射状排列，并吻合成网 界板：肝小叶周边的肝板，肝细胞较小，嗜酸性较强 胰腺 大唾液腺 一般结构 肝小叶 血液 循环 门管区 肝 肝细胞（hepatocyte） 图14、15 LM：多面体形；核大而圆,居中,常染色质丰富,部分有双核或多倍体核；胞质嗜酸性,含弥散分布的嗜碱性团块 EM： （1）三种功能面： 图16 血窦面 胆小管面 细胞连接面：有紧密连接、桥粒、缝隙 连接 胰腺 大唾液腺 有发达的微绒毛 一般结构 肝小叶 血液 循环 门管区 肝 (2)细胞器发达 图17 粗面内质网: 合